Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии): Методы лечения аневризм сосудов головного мозга (детского возраста)

Артериальные аневризмы сосудов головного мозга — это врожденная аномалия развития сосудов головного мозга, характеризующаяся выбуханием участка стенки сосуда (артерии, реже вены) вследствие её истончения или растяжения.

 

Клиническая картина:

  • Течение часто бессимптомное. В таких случаях аневризма бывает случайной находкой при обследовании ребенка.
  • Возможны общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота)
  • При разрыве аневризмы, развитии клиники геморрагического инсульта, развивается очаговая симптоматика. Характер и выраженность ее зависит от степени и локализации геморрагического очага.

 

 

Диагностики:

КТ-ангиография. Методика обследования, позволяющая определить наличие аневризмы ее локализацию, форму, взаимосвязь с другими сосудами.

Ультразвуковая допплерография. Позволяет заподозрить наличие аневризмы, определить скоростные показатели и характер кровотока в сосудах головного мозга, аневризматичесоком мешке.

 

МРТ головного мозга. Методика позволяет заподозрить наличие аневризмы.

 

МР-ангиогрфия. Метод позволяющий определить наличие аневризмы, ее локализацию, форму, взаимосвязь с другими сосудами.

 

 

Показания к оперативному лечению:

  • Наличие артериальной аневризмы, более 3 мм диаметром.

 

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

 

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

 

Среднее количество койко-дней: 10-14.

 

Описание результата операции:

Результатом любого вида оперативного лечения является выключение аневризмы из кровообращения головного мозга.

 

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.