Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №5 (функциональное)
Методы лечения (технологии):  Технология лечения Дистонии

Дистония — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, клинически проявляющееся изменениями мышечного тонуса и непроизвольными, тоническими сокращениями мышц туловища и конечностей.

Клиническая картина:

Заболевание развивается постепенно. В детском возрасте первыми симптомами болезни могут быть нарушение походки, спастическая кривошея; у взрослых чаще встречаются первично-генерализованные формы. В результате нарушения соотношения функции мышц-синергистов и антагонистов возникают насильственные длительные тонические сокращения мышц туловища, головы, тазового пояса, конечностей, обычно ротаторного характера, сочетающиеся с атетоидными движениями в пальцах.

Классификация дистонии по особенностям её распространения:

  • Фокальная дистония — то дистония, наблюдаемая в каком-либо одном регионе тела: лице (блефароспазм), мышцах шеи (спастическая кривошея), руке (писчий спазм), ноге (дистония стопы) и т.д
    • Сегментарная дистония — синдром, наблюдаемый в двух рядом расположенных (смежных) областях тела
    • Мультифокальная дистония — отражает такое распределение дистонических синдромов, когда они наблюдаются в двух и более областях тела, не смежных друг другу (например, блефароспазм и дистония стопы, оромандибулярная дистония и писчий спазм и т.п.)
    • генерализованная (торсионная) дистония —  термин, применяемый для обозначения дистонии в мышцах туловища, конечностей и лица.
    • Гемидистония —  всегда указывает на симптоматическую (вторичную) природу дистонии и указывает на первичное органическое поражение контралатерального полушария, природа которого подлежит обязательному уточнению.

Течение и прогноз

Заболевание в большинстве случаев неуклонно прогрессирует. Иногда отмечаются периоды ремиссии различной длительности. Быстро происходит глубокая инвалидизация больных.

Показания для оперативного лечения дистонии:

Лечение идиопатической фармакорезистентной первичной  дистонии (отсутствие  эффекта  от  ботулинотерапии,  либо  непродолжительный  эффект  от ботулинотерапии),  включая  генерализованную  и  сегментарную    дистонию, гемидистонию и цервикальную  дистонию  (спастическую кривошею) у взрослых и детей старше 10 лет.