Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии): Микрохирургическое удаление люмбосакральной липомы под нейрофизиологическим контролем

Люмбосакральная липома (интрадуральная липома, интрамедуллярная липома, липома спинного мозга) — это объемное образование пояснично-крестцовой области дизэмбриогенетического генеза, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношении с окружающими структурами.

Клинические проявления

  • В поясничной области пальпируется подкожное мягко-эластичное образование
  • Капиллярная гемангиома (синюшно-красные пятна в пояснично-крестцовой области)
  • Втяжение кожи в пояснично-крестцовой области
  • Рудиментарные придатки (хвостик)
  • Гипертрихоз (повышенное оволосенение) пояснично-крестцовой области.

 

Диагностика

  • МРТ поясничного отдела позвоночника. Единственный метод позволяющий достоверно диагностировать наличие липомы и ее взаимоотношения с окружающими тканями.Мрт-картина люмбосакральной липомы(красная стрелка).
  • МСКТ позвоночика. В данном случает метод необходим для диагностики костей позвоночника. В большинстве случаев люмбосакральная липома сочетается с незаращением дужек позвонков.

    МСКТ-картина аномалии развития позвонков, незаращения дужек позвонков.

 

Показания к оперативному лечению

  • Всем пациентам с данной аномалией развития спинного мозга показано оперативное лечение.

 

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

 

Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней.

 

Описание результата операции

Ожидаемым результатом оперативного лечения является удаление липомы спинного мозга, устранение фиксации спинного мозга.

 

Особенности послеоперационного периода

В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя».

 

Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год.