Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии): Методы лечения межпозвонковых грыж поясничного, шейного, грудного отдела

Грыжа межпозвонкового диска-заболевание, связанное с пролабированием структур межпозвонкового диска в позвоночный канал и локальным сдавлением структур, расположенных в нем.  У детей встречается не так часто. Стадии формирования грыжи межпозвонкового диска. От начальных дегенеративных изменений межпозвонкового диска (слева), через формирование протрузии (в середине) до грыжи межпозвонкового диска (справа).

Клиническая картина:

  • Боль. Боль носит локализованный характер и распространяется в зоне иннервации сдавленного грыжей нервного корешка.
  • Нарушения чувствительности. Так же, как правило, четко локализованы. Могут проявляться как уменьшение или полное отсутствие чувствительности, в редких случаях как патологическое повышение чувствительности.
  • Возможно развитие силовых парезов и мышечных атрофий конечности (на более поздних стадиях заболевания).

Диагностика:

  • МРТ позвоночника. Данное исследование позволяет достоверно определить наличие грыжи межпозвонкового диска, степень сдавления структур спинного мозга.МРТ-картина грыжи межпозвонковго диска между 4 и 5 поясничными позвонками справа.

Показания к оперативному лечению:

  • Наличие грыжи межпозвонкового диска по данным МРТ.
  • Типичные неврологические проявления грыжи межпозвонкового диска, не купируемые консервативно.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

Ожидаемый результат операции:

Тотальное удаление грыжи межпозвонкового диска, освобождение структур спинного мозга от сдавления.

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений. На вторые сутки пациенту рекомендуется вставать и ходить, постепенно наращивая физическую активность. В течение 3 месяцев после оперативного лечения необходимо ограничивать физические и температурные нагрузки.

Количество койко-дней: 3-6.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.