Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г.Тюмень) включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования .

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»).

Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивают конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.

В   своей   работе   ФГБУ   «ФЦН»   руководствуется  Программой Государственных Гарантий и Тарифным Соглашением на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по программе обязательного медицинского страхования, которые ежегодно утверждаются правительством Тюменской области, Территориальным Фондом ОМС, Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Согласно утвержденному Тарифному Соглашению ФГБУ ФЦН осуществляет медицинскую помощь профилю «НЕЙРОХИРУРГИЯ» по следующим видам:

  • консультативный приём врача-нейрохирурга
  • диагностические услуги
  • стационарная помощь.

Обязательным условием получения бесплатной медицинской помощи являются:

  • полис обязательного медицинского страхования
  • направление от лечебного учреждения.

 

Записаться на прием к врачу приемно-консультативного отделения Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Вы можете:

позвонив по телефонам в регистратуру приемно-консультативного отделения с 8:15 до 18:00 (пн. — пт.):

    8 (3452) 293-693
    8 (3452) 293-717

Для получения консультаций специалиста в нашем Центре обязательно нужно иметь направление от врача медицинской организации (любой формы собственности) к нейрохирургу.
Пациенты, записавшиеся на прием без направления, обслуживаются на платной основе. Пациенты, не записавшиеся на прием, не обслуживаются.

При себе необходимо иметь документы:

  • направление на прием,
  • действующий страховой медицинский полис,
  • пенсионное удостоверение (СНИЛС),
  • паспорт для взрослых пациентов,
  • свидетельство о рождении (дети от 0 до 14лет),
  • паспорт пациента с 14 до 18 лет и паспорт одного из родителей;

Прием граждан иностранных государств ведется на платной основе по предварительной записи.
Пациент при первичном обращении в поликлинику (по предварительной записи ) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте:

  • фамилия, имя, отчество (полностью)
  • пол
  • дата рождения (число, месяц, год)
  • адрес по данным регистрации на основании документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельство о регистрации)
  • серия, номер паспорта
  • гражданство
  • серия, номер полиса ОМС, наименование страховой организации
  • согласие на обработку персональных данных
  • информированное согласие на медицинскую помощь

В день приема к врачу записавшемуся пациенту необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру. Медицинскому регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди.
Категории граждан, имеющих право на внеочередное медицинское обслуживание:

  • ветераны войны;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны;
  • участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий;
  • участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции;
  • граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы;
  • другие льготные категории граждан.

Указанные категории граждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста на основании документа, подтверждающего категорию гражданина.
Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется врачом-нейрохирургом.
Медицинская карта является собственностью Федерального центра нейрохирургии и должна храниться в приемно-консультативного отделении, на руки не выдается, а переносится регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из Центра без согласования с Администрацией. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению руководителя на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале в регистратуре.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии:

Никакая специальная подготовка к МРТ большинства органов обычно не нужна, перед

исследованием сотрудники кабинета при необходимости разъяснят, как подготовиться и что

необходимо взять с собой.

Но несколько общих правил все же существует:

 Перед магнитно-резонансной томографией не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть артефакты (искажение изображения) в процессе исследования

 Врачу необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

 При МРТ брюшной полости пациентам с повышенным газообразованием, для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо соблюсти некоторые правила:

— за сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

— принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»

 последний прием пищи рекомендован за 4-6 часов до начала исследования;

(это необходимо для того, чтобы желчный пузырь оставался наполненным)

 за 30-40 минут перед началом исследования возможен прием 1-2 таблеток «Но-шпа» (это поможет уменьшить количество артефактов (искажение изображения) от перистальтики кишечника).

 при наличии у пациента п/операционных повязок, памперсов, необходимо следить за тем чтобы они были сухими (влага в месте контакта с кожей в магнитном поле может нагреться).

МРТ малого таза у женщин

 выполнение рекомендовано на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций!

 Не мочиться непосредственно перед исследованием (рекомендовано среднее наполнение мочевого пузыря).

Подготовка больных к КТ с болюсным введением контрастного вещества.

  1. В кабинет СКТ больной прибывает в строго назначенное время, кроме информированного согласия, необходимо иметь свежие результаты анализов крови на уровень креатинина в плазме крови
  1. В отделении больному в вену локтевого сгиба (кубитальная вена, а не вены кисти, предплечья) в день исследования устанавливается катетер зеленого цвета (18G), также этот вопрос можно согласовать с сотрудниками кабинета куда планируется направление пациента.
  1. За 2 часа до исследования больной начинает пить 2 литра жидкости (в любом виде, кроме газированной воды), мочиться можно (кроме исследования мочевого пузыря).

После исследования обильное питьё в течение дня.

Кроме выше перечисленного:

4 .Больным для проведения СКТ органов брюшной полости и

забрюшинного пространства:

— за 1,2 дня до исследования исключаются из рациона питания продукты,

способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашеные продукты,

молоко и др.).

  1. Больным, направляемым на исследование малого таза:

-накануне исследования (за 8-12 часов) выпить 0,5 ампулы водорастворимого

контрастного вещества разведенного в 0,5 литра воды.

— при необходимости перед КТ исследованием в прямую кишку вводится 200-300 мл воды

с разведенным в ней водорастворимым контрастным веществом.

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При

абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо.

При относительных противопоказаниях МРТ-исследование возможно при определенных

условиях.

Абсолютные противопоказания:

 установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут привести к выходу из

строя аппарата и, как следствие, к смерти пациента!)

 ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.

 большие металлические имплантаты*, ферромагнитные осколки

 кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового

или субарахноидального кровотечения)*

 протезы клапанов сердца, имплантированные до 1990 года.

Относительные противопоказания:

 инсулиновые насосы*;

 нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха

 протезы клапанов сердца (имплантированные после 1990г — в высоких полях, при

подозрении на дисфункцию)

 кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)

 декомпенсированная сердечная недостаточность;

 I триместр беременности (беременность рассматривается как относительное

противопоказание к МРТ исследованию, в связи, с чем требуется заключение врача-

гинеколога о необходимости и возможности проведения магнитно-резонансной

томографии)

 клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не

позволить провести исследование)

 необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ,

артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных

мероприятий (например, искусственного дыхания)

 наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических

соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение

— наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений

титана;

 неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака)

 алкогольное или наркотическое опьянение

*При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим

сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего

оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с

данным материалом.

Несъемные зубные импланты не являются противопоказаниями для МРТ, в случае брекетов

необходимо уточнение.

Только при отсутствии противопоказаний Вы имеете право войти в помещение, где установлен

магнитно-резонансный томограф.

Перед входом в помещение МРТ необходимо в специальной кабинке оставить все металлические

предметы, в том числе: часы, телефон, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с

металлическими застежками, шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и др..

Возможны ситуации, при которых технически невозможно выполнить МРТ

исследование:

 невозможность пациентом сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ

(например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);

 обследование пациентов с большой массой тела и окружностью талии (грудной клетки),

что связано с ограничением нагрузки на стол томографа и несовместимостью с

диаметром туннеля томографа (эти параметры разные у томографов разных

производителей).

Окончательное решение об отказе пациенту от проведения исследования принимает

непосредственно перед процедурой врач-рентгенолог МРТ.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ:

 менструация (в период менструации не рекомендовано только МРТ малого таза),

 наличие внутриматочной спирали

 кормление грудью

не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Беременность и МРТ.

Если пациентка беременна или может быть беременна, она должна обязательно сообщить об этом

врачу, проводящему исследование.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не

используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Однако МРТ вызывает некоторый

нагрев тела, что может иметь отрицательное влияние на плод, поэтому МРТ стараются не делать в 1-й триместр беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ

считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут

конца беременности.

МРТ-контраст беременным противопоказан.

Противопоказания проведению МРТ с контрастированием:

 Беременность на любом сроке

 Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата

 Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин)

В период лактации контрастирование выполняется строго по показаниям и после введения

контраста кормление грудью следует прервать минимум на 24 часа.

Следует с осторожностью выполнять контрастирование пациентам, имеющим аллергическую

предрасположенность, бронхиальную астму, эпилепсию.

Большинство побочных реакций возникает в течение 0,5-1 часа после введения препарата.

При наличии в анамнезе различного рода реакций на введение контрастных препаратов об этом

необходимо информировать врача, который будет проводить исследование.

За счет того, что в препаратах, используемых для контрастирования в МРТ, не содержится йода,

они хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками, редко вызывая побочные эффекты

после введения.

Противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии

 Наличие в кишечнике бариевой взвеси, наличие гипсовой повязки и (или) металлической

конструкции в области исследования – являются причиной грубых артефактов в зоне

сканирования, резко ухудшающих качество изображений;

 Кормление грудью — после инъекции контраста рекомендован перерыв в грудном

вскармливании в течение 24 часов;

 Назначение компьютерной томографии детям и беременным, согласно требованиям

радиационной безопасности, в исключительных клинических случаях.

 В некоторых случаях проведение исследования невозможно по причине неспособности

или нежелания пациента выполнять команды персонала и сохранять положение без

движения (неадекватное, буйное поведение пациента при психических нарушениях,

состояние сильного алкогольного или наркотического опьянения), в таких случаях

проведение исследования возможно после оказания анестезиологического пособия.

Противопоказания и ограничения с проведению КТ с применением рентгеноконтрастных

средств:

Суммируя обширный опыт применения рентгеноконтрастных средств, целесообразно выделить

ряд заболеваний, наличие которых у пациентов может привести к побочным реакциями на их

введение.

Факторы риска возникновения побочных реакций на введение РКВ

Наличие у пациента ряда заболеваний повышает вероятность развития осложнений на введение

РКВ.

Факторы риска развития общих реакций

  • Бронхиальная астма
  • Аллергические реакции в анамнезе средней и тяжелой степени
  • Заболевания сердца:

— стенокардия, хроническая сердечная недостаточность,

— выраженный аортальный стеноз,

— первичная легочная гипертензия,

— кардиомиопатия

  • Тяжелые заболевания печени
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Феохромоцитома
  • Тяжелый гипертиреоз
  • Другие факторы риска:

— возраст (у маленьких детей и пожилых лиц риск развития побочных реакций повышается);

— использование бета-адреноблокаторов

Факторы риска развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН)

К факторам риска развития КИН относятся нозологические формы и состояния, приводящие к

нарушению функции почек, сопровождающемуся снижением уровня креатинина в плазме крови

менее 0,8 ммоль/л:

  • диабетическая нефропатия
  • обезвоживание
  • хроническая сердечная недостаточность • острый инфаркт миокарда
  • тяжёлая артериальная гипертензия
  • приём нефротоксичных лекарственных препаратов
  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • использование высокоосмолярных РКВ в больших дозах
  • применение контрастного препарата чаще одного раза в течение 72 часов.

Профилактика осложнений

Снизить риск возникновения нежелательных реакций на введение РКВ и тяжесть их последствий

можно путем четкого выполнения персоналом своих обязанностей и ряда организационных

мероприятий, в том числе выделением группы лиц, имеющей факторы риска развития таких

состояний.

Выполнение предварительной пробы на индивидуальную переносимость РКВ нецелесообразно.

Правила и сроки госпитализации в наше учреждение регламентированы приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.14 г. «Об утверждении Порядка организации и оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и приказом ФГБУ «ФЦН» МЗ РФ (г. Тюмень) № 123-ОС от 20.11.15 «О порядке оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

 

Для госпитализации в ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень) Вам необходимо иметь на руках:

1. Результаты обследований и анализов

2. Документы и их копии:

  1. документ удостоверяющий личность
  2. свидетельство о рождении пациента (при госпитализации детей)
  3. паспорт одного из родителей (при госпитализации детей)
  4. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии)
  5. свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента — СНИЛС (при наличии)
  6. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту наблюдения и /или лечения пациента (далее – выписка из медицинской документации пациента)

 

3. Листок временной нетрудоспособности (при наличии)

Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:

  • сведения о состоянии здоровья пациента,
  • сведения о проведенном обследовании и лечении,
  • рекомендации о необходимости оказания ВМП,
  • результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.

 

Госпитализация в Центр осуществляется  в будние дни с 08.00 до 15.00.

Сроки госпитализации определяются комиссией по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ФГБУ «ФЦН» МЗ РФ (г. Тюмень), о которых пациент информируется в письменной и устной форме.

 

Телефон для справок: 8 (3452) 293-712

Просим прибыть на госпитализацию в назначенный день.

В случае невозможности приехать убедительно просим сообщить по тел.: 8-(3452)-293-712

При наличии изменений в предоставляемых Вами анализах или ухудшении состояния возможно дообследование в условиях

поликлиники Центра, в связи с чем принятие решения о госпитализации может быть отложено на несколько дней (необходимо

предусмотреть возможность проживания в г. Тюмени).

 

Адреса и телефоны гостиниц г. Тюмень можно посмотреть на сайте http://www.booking.com/
Для комфортного пребывания в Центре, просим Вас предусмотреть наличие следующих предметов личной гигиены:

 

  • зубной щетки
  • пасты
  • одноразовых бритвенных станков
  • мочалки
  • удобной свободной одежды и обуви
  • чашки
  • ложки (для пользования между основными приемами пищи).

Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении в стационар ценных вещей, больших сумм денег.

 

В нашем Центре разрешено пользоваться мобильными телефонами только с выключенным звуком.
Никаких расходов, связанных с поездкой и пребыванием в г. Тюмени пациентов и сопровождающих лиц, Центр не несет и жильем не обеспечивает.

 

 

Перечень необходимых для госпитализации обследований и анализов: (Открыть или Сохранить)
(проводятся поликлиникой по месту жительства пациента)

 

  • ЭКГ и заключение кардиолога (срок годности — месяц);
  • общий анализ крови(тромбоциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) (срок годности 14 дней);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, калий, натрий, глюкоза, АПТВ (АЧТВ), протромбиновый индекс, фибриноген) (срок годности 14 дней);
  • анализ на ВИЧ (срок годности 6 месяцев);
  • гепатит В и С (срок годности — месяц);
  • кровь на RW, коагулограмма и определение группы крови (срок годности — месяц);
  • общий анализ мочи (срок годности 14 дней);
  • при показаниях: УЗИ органов брюшной полости, малого таза для женщин, предстательной железы для мужчин. УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ вен нижних конечностей (для пациентов с подозрением на тромбообразование, флебиты)
  • осмотр узких специалистов:

 

осмотр гинеколога (для женщин);

 

осмотр уролога (для мужчин старше 45 лет);

 

  • рентгенография  или флюорография грудной клетки (давность не более 6 мес.);
  • КТ, МРТ, рентгенологические исследования (при наличии, весь архив).
  • В случае обнаружения  сопутствующих патологий – заключение  соответствующего специалиста (ЛОР- врача, онколога, эндокринолога, и т.д.).
  • заключение невролога и терапевта(у детей заключение педиатра и выписка из амбулаторной карты) .

 

 

 

Дополнительно для детей: мазок из зева и носа(на дифтерию, на микрофлору), кал на патогенную флору (на яйца гельминтов, бакпосев на кишечную флору( сальмонеллез, дизентерия))

 

*Лицам (мама, папа и т.д.) пребывающим для ухода за пациентом необходимо иметь результаты анализов: анализ крови  на ВИЧ, гепатиты В,С, анализ крови на  RW, кал на патогенную флору (на яйца гельминтов, бакпосев на кишечную флору, сальмонеллез), флюорография грудной клетки, заключение врача терапевта.

При отсутствии какого-либо анализа в госпитализации может быть отказано.

 

* С целью избегания негативного воздействия препаратов на результат операции (наркоза) необходимо отменить все препараты в инструкции по применению, которых указана такая необходимость.

I. За 5 дней до плановой операции необходимо отменить: аспирин, кардиомагнил, тромбопол, тромбоасс, плавикс, зинт, кордиаск и т. п.
II. за 30 суток до плановой операции необходимо отменить гормональные контрацептивы содержащие  эстроген, гестаген и антиандроген.
III. Таблетированные сахароснижающие препараты, применяемые для лечения сахарного диабета II типа (необходим перевод на инсулины короткого действия).

Уважаемые пациенты, при госпитализации  необходимо предоставить следующие документы:

 

а) паспорт гражданина Российской Федерации (страница с фотографией и страница с пропиской);

 

б) свидетельство о рождении (при госпитализации  детей);

 

в) паспорт одного из родителей (при госпитализации  детей);

 

г)  полис обязательного медицинского страхования пациента;

 

д) свидетельство обязательного пенсионного

 

страхования пациента — СНИЛС;

 

При подготовке к госпитализации просим Вас учесть, что сроки проведения  некоторых исследований -14 дней.

 На все интересующие вопросы Вы можете найти ответ, позвонив
тел.: 8-(3452)-293-712

 


Прием проводится в плановом порядке по предварительной записи через регистратуру 8 (3452) 293-693, 8 (3452) 293-717.

Дополнительная информация — на сайте Территориального фонда ОМС Тюменской области:

1463120837_77

Памятка владельца полиса ОМС

Тюменский филиал ООО «АльфаСтрахование — ОМС»

Руководитель: Кремлева Наталья Олеговна

Адрес: Российская Федерация, Тюменская область, г.Тюмень, ул.Советская, д.65, корп.2
Телефон: 8(3452)23-04-32
Факс: 8(3452)23-18-80
e_mail: tyumen@alfastrah.ru
Сайт: www.alfastrahoms.ru

 

Тюменский филиал  акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 

Руководитель: Фролова Людмила Александровна
Адрес: Российская Федерация, г.Тюмень, ул.Луначарского, д.18/1
Телефон: 8(3452)62-76-00
Факс: 8(3452)62-76-00
e_mail: tumen@sogaz-med.ru
Сайт: WWW.SOGAZ-MED.RU

 

Филиал ООО «РГС-Медицина» в Тюменской области 

Руководитель: Гришина Надежда Ивановна
Адрес: Российская Федерация, Тюменская область, г. Тюмень, ул. 50 лет Октября, д. 36, корп.1
Сайт: www.rgs-oms.ru