Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №3 (спинальное)
Методы лечения (технологии):  Методы лечения опухоли позвоночника

 

Опухоли позвоночника относятся к достаточно редким заболеваниям. Наиболее частым симптомом у пациентов с опухолью позвоночника является боль в спине. Однако боль в спине встречается и при других более распространенных заболеваниях позвоночника и внутренних органов. В результате большая часть пациентов вначале упорно лечатся от остеохондроза или воспалительных заболеваний малого таза, а к нейрохирургу попадают уже на поздних стадиях развития болезни, когда опухоль достигла больших размеров. Эта проблема существует во всех странах мира. К сожалению, перспективных путей ее решения на сегодняшний день не существует.

Причины

В настоящее время не существует единой научной теории, объясняющей причины развития опухолей в организме. Показано, что такие вредные факторы, как курение, ионизирующая радиация, некоторые химические соединения, избыточная инсоляция, отягощенная наследственность повышают риск развития злокачественных опухолей. Опухоль позвоночника может быть первичной; в этом случае опухолевые клетки образуются непосредственно в структурах позвоночного столба. Однако чаще в клинической практике наблюдается поражение позвоночника злокачественной опухолью в результате метастазирования или прогрессивного роста опухоли внутренних органов с прорастанием позвоночного столба. Тела позвонков имеют хорошее кровоснабжение и разветвленную сосудистую сеть, поэтому раковые клетки могут переноситься с током крови и оседать в сосудах позвонков. Если в результате такого заноса происходит рост и размножение раковых клеток, то в теле позвонка формируется метастаз, который постепенно разрушает костную ткань и может приводить к компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Симптомы

У более чем 80% пациентов с опухолью позвоночника первым симптомом является боль. При этом боль имеет тенденцию к прогрессированию, несмотря на консервативное лечение и у некоторых пациентов сопровождается слабостью и снижением аппетита. Во многих случаях боль усиливается ночью, хотя у других пациентов не отмечается зависимости выраженности болевого синдрома от времени суток и степени физической активности. При увеличении размеров опухоли происходит повреждение нервных структур, что проявляется нарушением функции тазовых органов, онемением и снижением силы в конечностях, а также острой стреляющей болью в руках или ногах.

Диагностика опухоли позвоночника начинается с подробного расспроса пациента о его жалобах, длительности заболевания, эффективности проводимого лечения. После сбора анамнеза и истории заболевания доктор проводит физикальное исследование пациента, включающее осмотр, пальпацию, проверку чувствительности, мышечной силы, рефлексов и симптомов натяжения нервных корешков.

При подозрении на опухоль позвоночника необходимо проведение дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования. Рутинным методом обследования является рентгенография позвоночника, которая позволяет диагностировать большую часть опухолей позвоночника. Однако этот проверенный годами метод не лишен недостатков, так как во многих случаях изменения на рентгенограммах появляются уже на поздних стадиях болезни. А опухоли мягких тканей (например, спинного мозга) вообще может не визуализироваться на рентгеновских снимках. Поэтому во многих случаях для точной диагностики также необходимо проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного сканирования. Более подробно о диагностических методах в вертебрологии Вы можете прочитать на странице Диагностические исследования при заболеваниях позвоночника.