Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии): Методы лечения опухолей спинного мозга

Опухоли спинного мозга-группа заболеваний, разнообразных по этиологии и морфологической структуре, характеризующихся возникновением и ростом объёмного образования в позвоночном канале, что сопровождается сдавлением структур спинного мозга и нарушением функций последнего.

Клиническая картина:

Длительно опухоли спинного мозга могут не вызывать неврологических нарушений, за счет компенсаторных способностей спинного мозга. Клинические проявления разнообразны и зависят от расположения опухоли и степени сдавления структур спинного мозга.

  • Силовые нарушения: От легкой слабости в конечностях до полного отсутствия движений в конечностях.
  • Чувствительные нарушения: Характеризуются уменьшением, вплоть до полного отсутствия чувствительности на определенном участке тела, либо искаженной и даже повышенной чувствительностью конечностей и корпуса.
  • Боль. Характеризуется сегментарным распространением. Распространенность и интенсивность боли зависит от локализации объёмного образования.
  • Нарушения функции тазовых органов. Возникает при сдавлении или прорастании опухолью конуса спинного мозга.
  • Трофические нарушения. Возможно развитие уменьшение объёма мышц конечностей, изменение кожных покровов, ногтевых пластин.

Диагностики:

  • МРТ позвоночника с контрастированием. Методика, позволяющая достоверно определить наличие, распространенность, характер роста объёмного образования.
  • ПЭТ КТ позвоночника. Позволяет определить степень метаболической активности опухоли, что говорит об уровне доброкачественности/злокачественности опухоли.
  • Электронейромиография. Позволяет определить степень функционального повреждения и заподозрить уровень повреждения структур спинного мозга.

 

Показанию к оперативному лечению:

  • Всем пациентам с диагностированной опухолью спинного мозга показано оперативное лечение.

 

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

Ожидаемый результат операции: Тотальное удаление опухоли спинного мозга, с минимально возможными неврологическими осложнениями.

Особенности послеоперационного периода:

Послеоперационный период и реабилитационные мероприятия носят сугубо индивидуальный характер.  В случае, гистологически подтвержденного, злокачественного характера опухоли необходимо послеоперационное лечение у онколога.

Количество койко-дней: 6-21.

 

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.