Краткие сведения о нозологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии): Методы лечения спондиллолистеза позвоночника

Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг друга с нарушением оси позвоночника и сдавлением структур спинного мозга.

Клиническая картина:

  • Силовые нарушения: От легкой слабости в конечностях до полного отсутствия движений в конечностях.
  • Чувствительные нарушения: Характеризуются уменьшением, вплоть до полного отсутствия чувствительности на определенном участке тела, либо искаженной и даже повышенной чувствительностью конечностей и корпуса.
  • Боль. Характеризуется сегментарным распространением. Распространенность и интенсивность боли зависит от уровня спондиллолистеза.
  • Нарушения функции тазовых органов. Возникает при сдавлении конуса спинного мозга.
  • Трофические нарушения. Возможно развитие уменьшение объёма мышц конечностей, изменение кожных покровов, ногтевых пластин.

Диагностики:

  • МРТ позвоночника. Позволяет достоверно определить наличие, уровень и степень спондиллолистеза и сопряженного с ним сдавления структур спинного мозга.
  • Рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Позволяет определить наличие и степень нестабильности позвонков относительно друг друга.

Показания к операции:

  • Наличие сдавления структур спинного мозга в следствие спондиллолистеза
  • Грубая нестабильность позвонков, приводящая к повреждению структур спинного мозга

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

Ожидаемый результат операции: Освобождение структур спинного мозга от сдавления, максимально возможное восстановление оси позвоночника.

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.  На вторые сутки пациенту рекомендуется вставать и ходить, постепенно наращивая физическую активность. В течение 3 месяцев после оперативного лечения необходимо ограничивать физические и температурные нагрузки.

Количество койко-дней: 5-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.