Краткие сведения о технологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №3 (спинальное)
Нозология:

Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника

Под термином «Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, что в свою очередь ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника

По данным Национального центра статистики здоровья населения США (National Center for Health Statistics) люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространенность хронической боли в спине составляет 26-32 % от взрослого населения

  • Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации
  • 3 место среди причин нейрохирургического лечения

Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника, имеет две основные разновидности в своем течении: осложненную и неосложненную

 

В нашей клинике мы занимаемся лечением осложнённых форм дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника. Осложненная форма — это разрушение диска которое приводит к грыжеобразованию и формированию компрессионных и рефлекторных синдромов остеохондроза, сопровождающаяся массивной клинической симптоматикой. К ним относятся следующие синдромы компрессии (сдавление) нейрососудистых структур:

 

  • Грыжи межпозвонковых дисков, на всех уровнях позвоночного столба
  • Остеофитами при явлениях спондилёза
  • Гипертрофией жёлтой связки, гипертрофия дугоотросчатых суставов (стенозы на всех уровня

Дегенеративная нестабильность позвоночника (спондилолистезы)

Спондилолистез

смещение или соскальзывание позвонкa относительно нижележащего

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Спондилолиз— наблюдается в 67 % случаев, преимущественно у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном;
  2. Горизонтальное положение крестца;
  3. Травмапозвоночника;
  4. Недоразвитость суставных отростков;
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотростчатых суставах;
  6. Дегенерациясустава.

Классификация

Спондилолистез различается:

  • стабильный — при изменении позы не происходит изменения отношений между сместившимся и нижерасположенным позвонками.
  • нестабильный — при изменении позы меняется отношения между соскользнувшим позвоночником и нижерасположенным.

Направление смещения позвонка может быть:

  • вперед (антелистез)
  • назад (ретролистез)
  • боковое соскальзывание

Лечение

Транскутанная (чрезкожная) и открытая стабилизация позвоночника с использованием интраоперационной компьютерной томографии (O-arm), интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, нейронавигационной системы.

Преимущество использования навигационной станции совместно с интраоперационной компьютерной томографии (O-arm) дает нам возможность корректно выполнить установку транспедикулярных систем до 96%. Установка транспедикулярных систем в нашей клинике большей частью устанавливается транскутанно (через маленький разрез), что позволяет уменьшить травматизацию мышц. Это обеспечивает более раннюю реабилитацию пациента.

Наличие специального инструментария позволяет выполнить редукцию (вправление) смещенного позвонка для стабилизации сегмента

до операции

после операции