Краткие сведения о технологии

Отделение: Нейрохирургическое отделение №4 (нейроонкологии)
Нозология: Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль гипофиза, составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований.

Клиническая картина зависит от гормональной активности:
1. Гормонально-активные: в зависимости от повышения уровня гормонов
— пролактиномы: снижение половой функции, бесплодие;
— соматотропиномы: увеличение в размерах конечностей, изменение черт лица ( увеличение носа, губ …);
— кортикотропиномы: прибавка в весе, вялость, повышенная утомляемость, повышенное оволосенение кожного покрова, гиперпигментация кожи на туловище;
— тиреотропиномы: похудание, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, чувство жара в теле и т.д.;
— опухоли со смешанной гормональной продукцией
2. Гормонально-неактивные: клинические проявления возникают тогда, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, в первую очередь зрительные нервы: снижение зрения, сужение полей зрения; возможны интенсивные головные боли.

При поступлении пациента в отделение нейроонкологии проводится полный спектр обследований:
— лабораторные исследования ( клинический минимум, определение уровня гормонов );
— МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, при необходимости КТ-ангиография сосудов головного мозга;
— консультации специалистов: терапевт, эндокринолог, нейроофтальмолог, ЛОР-врач, кардиолог;
— дополнительные исследования: УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭХО-КГ и т.д.

В нашем центре предпочтение отдается эндоскопической трансназальной хирургии, в том и числе и при больших и гигантских опухолях хиазмально-селлярной области, которая является миниинвазивным и малотравматичным оперативным вмешательством.

Общий вид операционной

— Эндоскопический доступ и удаление опухоли визуализируется на экране
— Роботизированная система для жёсткой фиксации эндоскопа

Эндоскопический трансназальный транссфеноидальный доступ и удаление аденомы гипофиза с пластикой послеоперационного дефекта

Примеры данных нейровизуализации до и после операции

Трансназальный транссфеноидальный эндоскопический метод — эффективный и малоинвазивный метод лечения больных с  опухолями хиазмально-селлярной области ( в основном при аденомах гипофиза, реже — при краниофарингиомах, менингиомах) ; расширяет показания к хирургическому лечению, улучшает прогноз заболевания, а также значительно повышает качество жизни и социальной адаптации пациентов (средняя продолжительность койко-дней после оперативного лечения – 5 дней).
После оперативного вмешательства все пациенты консультируются в динамике  у эндокринолога, офтальмолога, ЛОР-врача с дальнейшими рекомендациями после выписки.