Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральный центр нейрохирургии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

Гидроцефалия (детского возраста)

Краткие сведения о нозологии

Отделение:	Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Методы лечения (технологии):	Методы лечения гидроцефалии (детского возраста)

Гидроцефалия-заболевание, возникающее в результате дисбаланса между продукцией и всасываем спинномозговой жидкости и избыточного скопления ее в желудочковой системе головного мозга. Чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа приводит к повышенному внутричерепному давлению и уменьшению объёма мозговой ткани.

Существуют 3 основные формы гидроцефации:

Окклюзионная. Характеризуется наличием препятствия на пути циркуляции спинномозговой жидкости. В результате выше данного препятствия скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости.

Открытая. Характеризуется дисбалансом выработки и всасывания спинномозговой жидкости. В результате чего происходит избыточное скопление ликвора во всей желудочковой системе головного мозга.

Смешанная форма. Имеются как нарушения выработки/всасывания ликвора, так и препятствия на пути оттока ликвора.

Клинические проявления:

• Ускоренный рост окружности головы.
• Выбухание большого родничка
• Частая рвота
• Частые запрокидывания головы
• Смещение глазных яблок книзу
• Выраженная головная боль
• Общая слабость, слабость в конечностях.

 

Диагностика:

 

МРТ головного мозга. Позволяет достоверно выявить гидроцефалию, определить форму гидроцефалии.

 

УЗИ головного мозга. В возрасте до 1,5 лет так же позволяет выявить расширение желудочков головного мозга.

 

МСКТ головного мозга. Позволяет выявить расширение желудочков головного мозга. В некоторых случаях позволяет определить форму гидроцефалии.

 

Осмотр окулиста. При офтальмоскопии будут определяться признаки застоя дисков зрительных нервов.

 

 

Показания к оперативному лечению:

• Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
• Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

 

Противопоказания к оперативному лечению:

• Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
• Анемия средней и тяжелой степени.
• Тяжелое общесоматическое состояние
• Обострение хронических заболеваний.
• Тяжелое общесоматическое состояние пациента

 

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

 

Среднее количество койко-дней: 5-7.

 

Описание результата операции:

Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление ликовроциркуляции и снижение внутричерепного давления головного мозга.

 

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.