| Отделение: | Нейрохирургическое отделение №1 (детское) |
| Методы лечения (технологии): | Методы лечения диастематомиелии |
Диастематомиелия — врожденный сочетанный порок развития позвоночника и спинного мозга, заключающийся в разделении спинного мозга костной или соединительно-тканной перегородкой.
95% Кожные изменения. В проекции формирования диастематомиелии локально могут выявляться: втяжение кожных покровов, гипертрихоз (локальное повышенное оволосенение кожных покровов спины), гемангиома мягких тканей.
60% Неврологические нарушения и их динамика
Слабость в нижних конечностях. Данный симптом может быть врожденным или нарастающим с возрастом.
Нарушение функции тазовых органов. В большинстве случаев возникает недержание мочи и кала. Реже встречаются нарушения функции тазовых органов по типу задержки.
Нарушения чувствительности нижних конечностей. В большинстве случаев проявляется снижением чувствительности. Возможно развитие парестезий (чувство ползания мурашек, покалывания и т.п.)
50% Ортопедические нарушения.
Возможны нарушения осанки (формирования сколизов, гиперлордоза и патологического кифоза), формирования костных деформаций нижних конечностей.
МРТ позвоночника. Наиболее эффективный и достоверный метод диагностики диастематомиелии. Позволяет вывить разделение спинного мозга, наличие перегородки, определить уровень мальформации.
МРТ-картина диастематомиелии. Костный шип(отмечен белой стрелкой) разделяет спинной мозг(отмечан красной стрелкой).
МРТ-картина диастематомиелии. Костный шип(отмечен белой стрелкой) разделяет спинной мозг(отмечан красной стрелкой).
МСКТ позвоночника. Является диагностически важным методом обследования костных структур позвоночника.
МСКТ-картина костного диастематомиелического костного шипа(обозначен красной стерлкой).
Показания к оперативному лечению:
Противопоказания к оперативному лечению:
Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней.
Ожидаемым результатом оперативного лечения является полное удаление диастематомиелического шипа, устранение фиксации спинного мозга, реконструкция твердой мозговой оболочки.
В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя».
Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год.
