Краткие сведения о технологии
Выполняемые операции:
- Микрохирургическая лобэктомия- удаление доли головного мозга содержащей эпилептогенный очаг. Наиболее распространённая из выполняемых радикальных операций при эпилепсии. Позволяет достичь значимого уменьшения числа приступов (до 90% от исходного числа).
МРТ головного мозга до и после височной лобэктомии слева.
- Микрохирургическое удаление фокальной дисплазии
МРТ-картина фокальной корковой дисплазии(отмечена красными стрелками) правой затылочной доли.
Интраоперационная картина фокальной кортикальной дисплазии. Синей стрелкой отмечена нормальная кора головного мозга.
МСКТ-картина после тотального удаления фокальной кортикальной дисплазии.
- Микрохирургическая субпиальная резекция эпилептогенных очагов
- Селективная гиппокампэктомия
- Микрохирургическая Функциональная гемисферэктомия. Данный вид оперативного лечения эпилепсии возможен в случае выраженных изменений в одном из полушарий головного мозга. Причинами данных изменений могут быть: Энцефалит Расмуссена, болезнь Штурге-Вебера, последствия пери-, интранатальных внутримозговых кровоизлияний Наличие эпилептогенной активности в измененном полушарии (по результатам ЭЭГ), а так же гемипареза на стороне противоположной пораженному полушарию головного мозга являются обязательными критериями отбора пациента . Данный вид оперативного лечения эпилепсии позволяет исключить патологическое воздействие измененного полушария головного мозга на «здоровое».
Схема функциональной гемисферэктомии.
МРТ головного мозга до и после функциональной гемисферотомии.
- Микрохирургическая Каллозотомия. Данный вид оперативного лечения выполняется в том случае, если эпилептогенная активность головного мозга носит распространенный характер и выполнение резекционной радикальной операции невозможно. Суть данной методики заключается в частичном или полном пересечении мозолистого тела головного мозга, что позволяет исключить передачу эпилептогенной активности из одного полушария головного мозга в другое.
- Эндоскопическая Коммиссуротомия. Данная операция является дополнением любого варианта каллозотомии и позволяет тотально пересечь тракты пути соединения полушарий между собой. После выполнения каллозотомии гибкий видеоэндоскоп заводится через отверстие Монро в полость третьего желудочка, где и производится пересечение одной и обеих спаек головного мозга. Данный вид операции значимо повышает эффективность каллозотомии, являясь при этом малотравматичным за счет использования гибкой эндоскопической техники.
- Имплантация интракраниальных электродов. Если не удается достоверно локализовать эпилептогенный очаг путем стандартных исследований (МРТ, транскраниальная ЭЭГ), прибегают к диагностическим операциям. В этом случае электроды для регистрации ЭЭГ укладываются непосредственно в полости черепа: либо на твердую мозговую оболочку, либо на кору головного мозга, либо непосредственно в ткань головного мозга. Данный вид операции является позволяет наиболее точной локализовать зону эпилептической активности в головном мозге.

Рентгенологическая картина после имплантации корковых электродов на лобную и височную доли.
Интраоперационная картина субдурального кортикографического электрода.