Краткие сведения о нозологии
Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг друга с нарушением оси позвоночника и сдавлением структур спинного мозга.
Клиническая картина:
- Силовые нарушения: От легкой слабости в конечностях до полного отсутствия движений в конечностях.
- Чувствительные нарушения: Характеризуются уменьшением, вплоть до полного отсутствия чувствительности на определенном участке тела, либо искаженной и даже повышенной чувствительностью конечностей и корпуса.
- Боль. Характеризуется сегментарным распространением. Распространенность и интенсивность боли зависит от уровня спондиллолистеза.
- Нарушения функции тазовых органов. Возникает при сдавлении конуса спинного мозга.
- Трофические нарушения. Возможно развитие уменьшение объёма мышц конечностей, изменение кожных покровов, ногтевых пластин.
Диагностики:
- МРТ позвоночника. Позволяет достоверно определить наличие, уровень и степень спондиллолистеза и сопряженного с ним сдавления структур спинного мозга.
- Рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Позволяет определить наличие и степень нестабильности позвонков относительно друг друга.
Показания к операции:
- Наличие сдавления структур спинного мозга в следствие спондиллолистеза
- Грубая нестабильность позвонков, приводящая к повреждению структур спинного мозга
Противопоказания к оперативному лечению:
- Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
- Анемия средней и тяжелой степени.
- Тяжелое общесоматическое состояние
- Обострение хронических заболеваний.
Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.
Ожидаемый результат операции: Освобождение структур спинного мозга от сдавления, максимально возможное восстановление оси позвоночника.
Особенности послеоперационного периода:
Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений. На вторые сутки пациенту рекомендуется вставать и ходить, постепенно наращивая физическую активность. В течение 3 месяцев после оперативного лечения необходимо ограничивать физические и температурные нагрузки.
Количество койко-дней: 5-10.
Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.
