| Отделение: | Нейрохирургическое отделение №5 (функциональное) |
| Методы лечения (технологии): |
Заболевания и травмы периферических нервов имеют тенденцию к росту в большинстве стран мира, составляют около 10% всех травм, более чем в половине случаев сопровождаются инвалидизацией, при этом подавляющее большинство случаев приходится на долю пациентов трудоспособного возраста (В.П. Берснев с соавт., 2009).
Хирургическое лечение заболеваний и травм периферических нервов было известно достаточно давно, так первые швы поврежденного нерва у человека были выполнены в начале 60-х гг., 17 века, сразу после появления трудов A.Waller (1850), когда стало очевидно, что независимо от того как бы рано после перерезки не был сшит нерв, восстановление происходит по неизменной закономерности – врастание новообразующихся волокон в сохранившиеся эндоневральные трубки дистального нервного отростка (Ф.С. Говенько, 2010).
Консервативное лечение в ряде случаев не только не позволяет достичь положительных результатов, но и обуславливает потерю времени, с каждым днем уменьшая шансы на восстановление, что связано преимущественно с атрофией мышц иннервируемых данным нервным волокном (Ф.С. Говенько, 2010). В то же время окончательная диагностика вида повреждения нерва, нередко возможна только интраоперационно (R. Birch, 2011).
Существующая точка зрения о том, что оперативное лечение травматического повреждения периферического нерва оправдано лишь спустя 6 месяцев после травмы, не находит подтверждения. Накопленные практические и теоретические данные позволяют считать наиболее целесообразным ранний отсроченный шов нерва, то есть шов выпоненный не более чем через 3 месяца после травмы (Ф.С. Говенько, 2010; R. Birch, 2011).Функциональные результаты после первичного восстановления периферических нервов (от 35 до 50 % случаев) часто бывают неудовлетворительными (Allan С. Н., 2000; Hall S. М., 2001; Ruijs A., Jaquet J. et al., 2005; Saur К., Bartos R. et al., 2004).
В Федеральном нейрохирургическом центре, г. Тюмени, выполняется весь спектр оперативных вмешательств на периферических нервах. Данные операции проходят под нейрофизиологическим контролем, с помощью врача нейрофизиолога. Что позволяет увеличить качество операции, уменьшить риск постоперационных осложнений.
Рис.1 Аппарат для интраоперационного нейромониторинга.
Оперирующие хирурги прошли специализацию в ведущих клиниках мира. Имеются тесные профессиональные отношения с ведущим европейским экспертным центром по оперативному лечению периферических нервов Neurochirurgischen Klinik der Universität Ulm (Германия).
В среднем период госпитализации занимает от 4 до 15 дней.
В постоперационном периоде пациент максимально в короткие сроки активизируется, проводятся реабилитационные мероприятия. При необходимости проводятся контрольные МРТ, КТ снимки пациента.
В последующем необходима контрольная явка через 1 месяц, для оценки эффективности оперативного лечения.
Данная операция является бесплатной для всех граждан РФ
