ФЦН Тюмени успешно использует онлайн-технологии для консультации пациентов

На протяжении нескольких лет в Федеральном центре нейрохирургии успешно практикуется проведение видеоконсультаций врача для пациентов по индивидуальному обращению или заявке лечебного учреждения. Возможности сервиса позволяют также консультировать коллегиально; тогда телемост ведут из зала для заседаний.

«Заказчиком выступает медицинское учреждение, а не сам пациент. Федеральная телекоммуникационная медицинская система выбирает учреждение, которое будет оказывать эту услугу. Кроме того, мы проводим бесплатный дистанционный прием пациентов. Это особенно удобно жителям других регионов. Нужно лишь заполнить форму на сайте (http://patient.fcn-tmn.ru/), отправить нам в электронном виде результаты обследования и подождать официального ответа от наших специалистов», — рассказал заведующий организационно-методическим отделом ФЦН в Тюмени, врач-невролог, к.м.н. Алексей Кудряшов.

Ежегодно специалисты ФЦН Тюмени проводят более четырех с половиной тысяч консультаций по интернет связи, каждый десятый пациент в результате приезжает на лечение в центр.

Помимо этого в ФЦН развивается направление дистанционной реабилитации, когда инструктор по ЛФК находится в кабинете, а пациент после операции или инсульта – у себя дома.

Комплекс реабилитационных мер назначается врачом при очной консультации, а затем в онлайн-режиме пациент получает инструктаж. Первый такой сеанс прошел в учреждении в конце 2017 года. Воплотить данную идею было решено в рамках проекта «Единой России» «Жизнь в ясном сознании», направленного на оказание специализированной помощи детям, страдающим от эпилепсии, реализуемого по инициативе главного врача ФЦН Тюмени, депутата Тюменской областной думы, профессора Альберта Суфианова.

«Нам необходимо внедрять и осваивать новые подходы, чтобы максимально удовлетворять  потребность в медицинской помощи. В этом эффективно помогают телекоммуникационные технологии. Дистанционный формат работы сейчас очень актуален, и его нужно использовать, где это возможно.  В конечном итоге, все делается для того, чтобы квалифицированная помощь стала доступной каждому», — отметил главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов.

В Федеральном центре нейрохирургии организовано проведение длительных ЭЭГ- мониторингов

Кабинет видео-электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ-мониторинга) открыли в Федеральном центре нейрохирурги Тюмени. У пациентов, желающих с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз эпилепсия, теперь появляется  возможность сделать это в кратчайшие сроки. Обратившимся в ФЦН проведут мониторинг в условиях, созданных специально для этих целей: комфортная,  отдельно оборудованная палата, высококлассное оборудование и специалисты-профессионалы. В зависимости от показаний обследование может длиться от трех часов до нескольких суток.

«Идея расширить возможности обследования людей с подозрением на заболевание эпилепсия, сделать эту услугу более доступной,  появилась, когда был создан депутатский проект «Жизнь в ясном сознании»  партии «Единая Россия». Сегодня на средства из депутатского фонда создается кабинет ЭЭГ-мониторинга на базе детского психоневрологического дома-интерната в Успенке, и уже многое сделано в реализации идеи, но предваряя событие, с учетом дефицита этой услуги,  было решено создать такой кабинет в нашем центре», — отметил главный врач Федерального центра нейрохирургии, депутат Тюменской областной Думы Альберт Суфианов.

ЭЭГ-мониторинг – единственный эффективный способ поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациентам с подозрением на эпилепсию. Лучшее современное оборудование, которым оснащен  кабинет, поможет врачам качественно улучшить диагностику, а от этого напрямую зависят шансы на выздоровление.

Как рассказал нейрофизиолог ФЦН Александр Скрипников, чтобы проследить полную картину симптомов заболевания, видео-ЭЭГ-мониторинг должен охватывать и время бодрствования пациента, и время сна, поскольку приступы могут зависеть от этих состояний. «Данное оборудование способно выявлять все формы патологических изменений функционального состояния головного мозга, и мы будем проводить диагностику на уровне мировых стандартов», — добавил он.

Однако ЭЭГ-мониторинг важен не только при первичной диагностике эпилепсии. На его результаты врачи опираются при принятии решения об изменении или отмене медикаментозного лечения. Кроме того, обследование позволяет дифференцировать эпилептические и неэпилептические пароксизмы. Иными словами, определить, действительно ли пациент страдает эпилепсией, или у него развивается другое заболевание.

«Зачастую пациенты с различными психиатрическими заболеваниями, паническими атаками, не имеющими отношения к эпилепсии, живут с диагнозом эпилепсия, получают длительное специфическое лечение, не имея при этом такой необходимости. Естественно, это плохо влияет на их жизнеспособность. В то же время большое количество пациентов не знает о том, что у них эпилепсия, потому что приступы выражаются неспецифично для данной болезни. Соответствующее лечение человек не получает, и прогнозы на выздоровление ухудшаются», — пояснила врач-невролог, эпилептолог НХО №1 ФЦН Тюмени Ольга Клименко.

По ее словам, эпилептический приступ может проявляться не только судорожным состоянием. Насторожить родных пациента могут другие стереотипно повторяющиеся эпизоды. Например, расстегивание и застегивание пуговицы, приступы автоматизма – жевания или непроизвольного сглатывания и тому подобное. «Во время приступа больной, как правило, находится без сознания, но это не значит, что он лежит на полу, он может сидеть и за компьютером, при этом не обращать внимания на окружающих и перекладывать предметы. Самое страшное, когда такое происходит за рулем. Человек может отключиться на секунду и попасть в серьезную аварию», — отметила врач.

Кабинет будет работать круглосуточно на платной основе. Обратиться сюда могут как жители Тюменской области, так и других регионов. Запись проводится через регистратуру поликлиники ФЦН или по телефону 8 (3452) 293-731. Предварительно пациенту объяснят, как подготовиться к длительному обследованию. Также желательно иметь при себе выписку от врача по месту жительства, это позволит специалистам центра максимально точно провести процедуру. Получив результаты, пациент при желании сможет проконсультироваться у эпилептолога в ФЦН.

Амбулаторная служба ФЦН расширяет диагностические возможности

С 22 января 2018г. на базе Федерального центра нейрохирургии открывается кабинет ЭЭГ-видеомониторинга. У пациентов с эпилепсией появится возможность пройти дообследование в виде многочасового, ночного и суточного видео ЭЭГ мониторинга, а так же получить консультацию специалиста врача-эпилептолога.  Запись на обследование по телефону 8(3452)293-731 или через регистратуру приемно-консультативного отделения.

ФЦН Тюмени принял участие в международной онлайн-конференции

Специалисты Федерального центра нейрохирургии Тюмени стали участниками международной онлайн-конференции «Neurosurgical super Sunday», которая прошла в минувшее воскресенье, 14 января.

В течение более трех часов специалисты из США, Финляндии, Ирака, Непала, Югославии и России в режиме видеосвязи обсуждали развитие технологий нейрохирургии и делились накопленным опытом. Модератором встречи стал создатель проекта «Neurosurgical.TV», направленного на развитие нейрохирургии, Джон Беннет.

В качестве одного из спикеров выступил главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов с докладом на английском языке о работе учреждения. Он рассказал о медицинских технологиях применяемых в центре, научной и образовательной деятельности кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова на базе ФЦН, а также рассмотрел некоторые клинические случаи. Зарубежные коллеги смогли задать все интересующие вопросы по организации работы тюменского центра нейрохирургии. Особенно участников интересовали технологические возможности учреждения.

«Мы уделяем особое внимание материально-технической базе. Есть уже гибридная операционная, продолжаем развиваться в этом направлении.  Кроме того, мы серьезно занимаемся тиражированием тех технологий, которые здесь применяем, организуя образовательные курсы с применением кадаверных технологий в преподавании, на которые приезжают много врачей не только из регионов России, но и других стран», — прокомментировал Альберт Суфианов.

Тюменские художники оформили детское отделение Федерального центра нейрохирургии

Холл детского отделения Федерального центра нейрохирургии преобразился. Во время
новогодних каникул, пока пациенты проводили время дома в кругу семьи, художники занимались
росписью стен. Яркие картинки появились на стенах ФЦН в рамках городского проекта «Бумеранг
Добра».
Инициатором идеи стала заместитель главного врача центра по медицинскому обслуживанию
населения Татьяна Чирятьева, которая и занималась поиском исполнителей.
«На помощь к нам пришли педагоги детской школы искусств «Гармония». Они разработали
художественный проект и представили нам на согласование. Было необходимо успеть закончить
работу, пока отделение пустовало. В холле у нас организовано игровое пространство, где дети
любят проводить время. Уверена, что на этом наше сотрудничество не закончится, в планах –
продолжить оформление дверей и палат отделения», — рассказала она.
Над проектом работали художники Оксана Яворская, Ольга Левинская, Ольга Завидонова и
Наталья Григорьева, преподаватели школы искусств «Гармония». Желая порадовать маленьких
пациентов ФЦН, они посвятили несколько праздничных дней воплощению своей творческой
затеи.
«Нас вдохновила детская литература. Мы постарались сделать иллюстрации яркими, с
множеством деталей, чтобы детям было интересно не только рассматривать стены, но и самим
сочинять сказки, глядя на этих персонажей», — отметила Наталья Григорьева.
По мнению главного врача ФЦН Тюмени Альберта Суфианова, творческая атмосфера в стенах
медицинского учреждения положительно повлияет на состояние юных пациентов.
«Для детей особенно важно чувствовать заботу, находясь в больнице, и фокусировать свое
внимание не только на болезни, но и на чем-то прекрасном. Мы благодарны художникам,
которые профессионально сделали свою работу на добровольных началах, за их творчество и
милосердие», — сказал он.
Детская школа искусств «Гармония» — это муниципальное образовательное учреждение
дополнительного образования для детей. В школе три основных отделения — музыкальное,
хореографическое и художественное. Каждое отделение имеет собственные, хорошо
оборудованные классы с необходимыми инструментами, а также небольшие залы для
концертных выступлений. Учреждение – активный участник различных конкурсов и фестивалей, а
также социальных проектов.

 

ЭКСТРА-ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ МИКРОАНАСТОМОЗ МЕЖДУ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВИСОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ И СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИЕЙ (ЭИКМА)

Перспективное направление в современной сосудистой нейрохирургии – реваскуляризация головного мозга.

Такие операции позволяют людям перенесшим ишемический инсульт дать новый шанс на восстановление и защитить от повторного инсульта.

Суть операции заключается в том чтобы в восстановить кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга с помощью поверхностной височной артерии головы.

Первая ЭИКМА была наложена 30 октября 1967 года профессором Ясаргилем пациенту с синдромом Марфана и полной окклюзией ВСА.

В последующих крупных рандомизированных исследованиях подтверждена высокая эффективность ЭИКМА в улучшении неврологического статуса у пациентов с хронической церебральной недостаточностью и перенесенными ОНМК на фоне окклюзирующих заболеваний БЦА.

В Федеральном Центре Нейрохирургии (г. Тюмень) эти операции проводятся на мировом уровне с использованием самого современного оборудования.

Данная операция показана пациентам с недостаточностью мозгового кровообращения, «хронической» ишемией головного мозга в результате перенесённого ишемического инсульта, нарушение кровотока в следствии атеросклероза сосудов шеи и т.п.

ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ:

восстановление кровоснабжения головного мозга путем наложения микро-анастомоза между поверхностной височной артерией, которая кровоснабжает участок кожи головы и артериями питающими головной мозг.

ПОКАЗАНИЯ:

  • Окклюзия внутренней сонной артерии или М1-сегмента средней мозговой артерии.
  • Перенесенное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне окклюзированной артерии.
  • Наличие признаков хронической ишемии, подтвержденных данными КТ-перфузии или ОФЭКТ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • Очаг ишемии головного мозга более 50 см3 в бассейне окклюзированной артерии.
  • Тяжелые общесоматические сопутствующие заболевания.
    • Тяжелая хроническая и острая почечная недостаточность.
    • Декомпенсированный сахарный диабет.
    • Стенокардия напряжения IIIIV ФК.
    • ХОБЛ тяжелой степени.
  • Стеноз наружной сонной артерии(НСА) более 70% (в этом случае необходимо первым этапов провести пластику НСА, а затем ЭИКМА).
  • Диаметр наружной височной артерии менее 1мм.

В ФЦН г. Тюмень и есть все технические и кадровые возможности для проведения подобных операций на уровне лучших мировых клиник.

Особенностью оперативного лечения в ФЦН г. Тюмень  является применение нами самого современного высокоточного оборудования от ведущих мировых фирм-производителей, что позволяет выйти на качественно новый уровень оказания нейрохирургической помощи населению РФ. На этом  оборудовании работают нейрохирурги, прошедшие учебу и сертификацию в ведущих клиниках мира и имеющие за плечами многолетний профессиональный опыт.

На дооперационном этапе осуществляется тщательное планирование предстоящей операции. Пациенту проводится весь спектр обследований.

В Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень используется прогрессивная техника линейного выделения височной артерии на протяжении (длинна линейного кожного разреза не превышает 10-13см.) и наложение трепанационного отверстия размерами всего 2см на 2см. Это стало возможным благодаря проведению предоперационной КТ-ангиографии высокого разрешения, МР-перфузионного исследования на 3Т томографе GE Discovery, аналога которому нет в России, и интраоперационной допплерографии. Увидев все нюансы форм и размеров артерии-донора и реципиента, а также безошибочно определив их точное местонахождение еще на дооперационном этапе — мы проводим операцию с высочайшей точностью и минимальной травматизацией для пациента.

Микро-анастомоз накладывается по типу «конец в бок» с формированием на конце сосуда-донора «fish mouth» (рыбий рот). Анастомоз выполненный по этой технологии имеет гораздо больший просвет, и, следовательно, пропускает больше крови, чем традиционный, тем самым улучшая кровоснабжение головного мозга.

Кожный разрез ушивается косметическим внутрикожным швом, который не нужно снимать.

Каждый пациент после оперативного лечения проходит комплексную реабилитацию, направленную на максимально быстрое и качественное восстановление. Время нахождения пациента в центре с момента госпитализации до выписки составляет 6-7 койко-дней.