Опухоли периферических нервов. Что это? Врачи Федерального центра нейрохирургии в Тюмени дают разъяснение.

Опухоль может возникнуть в любом месте человеческого организма, но есть случаи, когда образование начинает прогрессировать в сплетениях нервных волокон. Заболевание может обнаруживаться в любом возрасте, но чаще опухоли периферических нервов диагностируют у взрослых людей.

 К человеку приходят приступы боли, поражаются зажатые нервные окончания, происходят вегетативные, сенсорные, двигательные нарушения. Первоначальный диагноз размыт.

«Пациента могут длительно лечить, к примеру, от радикулита или остеохондроза. Когда лечение не помогает, пациенту назначают расширенный список обследований. При проведенной магнитно-резонансной томографии пораженный участок хорошо виден на снимках. Мы проводим дополнительный скрининг, в том числе электронейромиографию – обследование, позволяющее оценить степень поражения нервов. После обнаружения опухоли встает другой вопрос, как ее удалить без серьезного риска для здоровья», — отмечает Айдар Хайретдинов, врач функциональной диагностики Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.

Последний случай: в ФЦН из Челябинской области приехала молодая девушка. У нее обнаружили огромную опухоль плечевого сплетения, почти 10 сантиметров. Пациентку беспокоили боли, онемения, проявились другие симптомы. Спасти жизнь девушки могла только операция. На родине врачи пояснили, что не в каждой клинике возьмутся сделать операцию. В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени оперативное вмешательство провели без последствий для здоровья молодой пациентки.

«Операций по удалению опухолей периферических нервов в нашем отделении планируется не много, отмечу, это редкие оперативные вмешательства, но их рост за последнее время — мы все же наблюдаем. Пациенты уезжают, рассказывают о решении своей проблемы другим, рекомендуют наш центр, у нас тесная связь с коллегами из других регионов. Операция сама по себе сложная, деликатная. И если удалить опухоль неправильно, с частью нерва, то у пациентов образуется грубый неврологический дефект в виде пореза определенного нерва, а это тяжелая утрата для пациента», — говорит Александр Орлов, врач-нейрохирург, к.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением №5 (функциональным)

По мнению главного врача центра Альберта Суфианова, в проведении сложных операции важен командный подход, чтобы, как говорится образно – все держались за один скальпель.

«Пару лет назад мы бы еще подумали, сможем ли мы помочь этой пациентке. Необходимо сделать правильный доступ к опухоли, иметь нужное оборудование, владеть проверенными методами оперативного вмешательства. Сегодня к нам все больше и больше отправляют пациентов с других регионов, у которых диагностирована опухоль периферических нервов. Операция — сложная. Чтобы удалить огромное образование девушке на плече, мне и моим коллегам пришлось проделать ювелирную работу. Процедура сопряжена с определенными рисками, нельзя допустить, чтобы какое-то из нервных окончаний в группа нервов, идущих от позвоночника к шее, плечам, рукам – было повреждено. Надо быть уверенными в своих силах», — считает Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ.

Для справки: операции пациентам из числа граждан РФ проводятся бесплатно, за счет федеральных средств, а также средств ОМС. Операции для иностранных граждан проводятся на платной основе.

Материал и фото пресс-службы ФЦН

Альберт Суфианов: будущее нейрохирургии за талантливыми математиками и физиками

Главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберт Суфианов приехал в областную aизико-математическую школу, чтобы продолжить работу над проектом «Жизнь в ясном сознании», вдохновителем и идеологом которого он, как депутат Тюменской областной Думы,  является много лет. Одна из задач проекта – привлечь талантливых учащихся школы к созданию высококлассного современного оборудования в  нейрохирургии,  сделать  талантливых физиков и математиков партнерами в деле спасения человека,  заинтересовать в выборе профессии врача-нейрохирурга.

«К нам в Федеральный центр нейрохирургии поступают для хирургического лечения самые сложные пациенты, и под каждого пациента отдельно мы создаем 3D проекцию его головы, моделируем патологический очаг. Именно муляж позволяет нам все рассчитать перед операцией, а затем,  с ювелирной точностью, устранить причину заболевания. Мы очень надеемся, что уникальные физико-математические данные ребят помогут нам совместно в разработке более совершенного оборудования. Очень важно создать российскую систему навигации, отечественные программы.  Инженерные способности молодых ученых сегодня могут быть направлены на создание роботов-помощников. Неоспоримый факт: будущее в нейрохирургии за математиками», — сказал Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ,  депутат Тюменской областной Думы.

Для профессора провели экскурсию по физико-математической школе, продемонстрировали недавно приобретенные уникальные 3D – принтеры, которые при сканировании и печати способны воссоздать точную копию любого органа человека.

 «Технология МРТ сканирования очень сложная, в Федеральном центре нейрохирургии этот процесс совершенный, снимки,  которые делают в центре, позволят нам на объемных 3D – принтерах производить печать не просто отдельных деталей, органов человеческого тела, а уже целый обьект. Если говорить о черепе человека, то совпадение с оригиналом полное, все изгибы, все детали», — поясняет Анатолий Агеев преподаватель 3D технологий физико-математической школы Тюмени.

Его коллега Булат Айметдинов, методист регионального центра «Новое поколение» физико-математической школы Тюмени показывает принтер с цветным стеклом: «Это принтер позволяет печатать материалы с разными характеристиками. К примеру, рука, фото которой вы видите на экране монитора, выйдет из печати – как двойник руки хозяина».

После экскурсии Альберт Акрамович и учащиеся физико-математической школы собрались в зале для общения. Профессор рассказывает молодым ученым о проблемных моментах в нейрохирургии, которые его волнуют,  как врача-профессионала с 45 летним опытом работы. Он наглядно демонстрирует на 3D модели головного мозга человека, в каком из участков возникают сложности при проведении  операции.

«Вот видите это отверстие, мы вводим сюда иглу, каждый раз во время некоторых операций мне приходится вводить иглу под рентгеновским облучением,  по- другому нельзя. Получается, что я все время облучаюсь, а вот если бы эту функцию выполнял робот, это было бы спасением ситуации. И еще я мечтаю о создании единой модели головного мозга из прочного материала, в точности совпадающего с костной тканью человека, на которой можно готовиться врачам к операциям, изучая на одном обьекте разные случаи заболеваний» — отметил  Альберт Акрамович.

В диалоге с главным врачом Федерального центра нейрохирургии у учеников физматшколы возникают вопросы и заинтересованность в деле создания научных медицинских разработок.

Учащийся ФМШ Дмитрий Ситников говорит о том, что все это кажется фантастикой, но ему интересно, вполне выполнимо и он готов попробовать. Ученик той же школы Савелий Ленивцев проявляет увлеченность к процессу с технической точки зрения, ему интересно создание роботизированной иглы.

«Ребята у нас – самородки, у каждого свои таланты и возможности. Я рада сотрудничеству с Федеральным центром нейрохирургии. Альберт Акрамович  формулирует  нам амбициозные задачи. Наши математики, физики, инженеры могут связать свою будущую  профессию с медициной, они способны создавать программы и современное оборудование. Путь намечен. Сейчас мы подбираем группы ребят по интересам. Будем выезжать в центр нейрохирургии для более детального знакомства с оборудованием и специалистами, привлекать ребят к практическим разработкам. Это хорошая  интеграция проектов «Новое поколение» и «Жизнь в ясном сознании»», — подтвердила Наталья Фомичева, директор физико-математической школы Тюменской области.

Напомним, в Тюмени на базе физико-математической школы Тюменской области создано структурное подразделение регионального образовательного центра «Сириус», который организует работу в трех направлениях: наука, искусство, спорт. Говоря о науке, руководство школы предложило сотрудничество Федеральному центру нейрохирургии в Тюмени – как ведущему российскому нейрохирургическому центру. Ранее руководитель физико-математической школы Тюменской области Наталья Фомичева отметила: «Почему мы решили сотрудничать с центром? Потому что во главе стоит гениальный человек, который спасает жизни – Альберт Акрамович Суфианов. Все самое современное, интенсивно развивающее в нейрохирургии и образовательной сфере в данном направлении – в его руках.

Пресс-служба ФЦН: текст, фото, видео. Интервью – журналист Сибинформбюро

Пациентов с проблемами позвоночника лечат хирургическим путём в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени

Спинальное отделение Федерального центра нейрохирургии в Тюмени по статистике производственных нормативов находится в передовиках – среди не только российских медицинских учреждений, но и мировых. Врачи-нейрохирурги проводят в год 1500 тысячи операций на позвоночник, в сутки от 7 до 12. Это самый высокий количественный показатель среди других отделений центра. Благодаря эффективному применению малоинвазивной нейрохирургии пациент после операции восстанавливается за считанные дни. Сегодня поступил, в этот же день прошел необходимое обследование, завтра операция, на третий день — выписался.

Врачи-нейрохирурги связывают рост пациентов, у которых проблемы с позвоночником, с разными причинами: расширились возможности диагностики, современная техника позволяет быстрее выявлять заболевание, оперативная помощь стала более доступной, изменился образ жизни современных людей: малоподвижность и другие негативные факторы, ухудшающие здоровье.

«Пациенты молодеют. Становится больше детей, кому нужна стабилизирующая операция на позвоночник. Особенность ФЦН еще и в том, что к нам поступают пациенты с редкими патологиями. Нередко приходится удалять опухоли, к которым крайне сложно подобраться. Например, был пациент с опухолью краниовертебрального перехода, практически «полоска» мозга осталась, но нам удалось справиться с трудностями, пациент покинул центр на своих ногах. Или еще такой случай: 23-летний парень получил производственную травму позвоночника, у него отказали ноги, в клинику его привезли практически обездвиженным. Мы его оперировали 12 часов, парень выписался, стоя на своих ногах», — рассказывает Давид Набиев, врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением №3 (спинальным) Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.

Давид Нодарович подчеркивает, что сегодня хирургические вмешательства проводятся с помощью одного прокола, благодаря чему пациенты быстро восстанавливаются. Успех лечения только на 50% зависит от операции, еще 50% — это реабилитация и отношение самого больного к проблеме.

Сегодня возможности онлайн-работы с пациентами, когда документы для рассмотрения можно отправить на заочную консультацию (https://patient.fcn-tmn.ru/) центра, позволяют быстрее решить проблему по вопросам оперативного лечения.

Примечание: операции пациентам из числа граждан РФ проводятся бесплатно, за счет федеральных средств, а также средств ОМС. Операции для иностранных граждан проводят на платной основе.

Пресс-служба ФЦН

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени проводят хирургическое лечение опухолей головного мозга у детей

Каждый день в детское нейрохирургическое отделение Федерального центра нейрохирургии в Тюмени госпитализируют пациентов детского возраста с диагнозом — опухоль головного мозга. По славам заведующего отделением Юрия Алексеевича Якимова после гидроцефалии – опухоли головного мозга у детей, поступающих в центр – на втором месте. На вопрос, откуда у ребенка появляется опухоль в головном мозге, детский врач-нейрохирург отвечает, что природа появления новообразований у детей в большинстве случаев – неизвестна.

«Опухоли головного мозга у детей могут возникать по неизвестной причине, их природа до сих пор с точностью не изучена. Сама болезнь может протекать под маской других болезней и очень важно вовремя правильно поставить диагноз. У маленького ребенка, который еще не говорит, до определенного момента симптомы отсутствуют или, как я уже говорил, быть схожими с другими заболеваниями. На днях мы провели повторную операцию ребенку, который уже родился с опухолью головного мозга. Опухоль находилась в области мозжечка, она сдавливала в голове ребенка стволовые структуры, отвечающие за дыхание и сердечно-сосудистую деятельность  у малыша появилось отставание в развитии, нарушилась координация и другие функции», — рассказал Юрий Якимов, заведующий детским нейрохирургическим отделением Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, к.м.н.

Врач пояснил, что после хирургического лечения у малыша будет период, когда необходимо время на восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости и ликвидации сдавления мозгового ствола: «Ребенок пройдет этап реабилитации и будет пока находится под нашим постоянным наблюдением».

Мама маленького Данила, историю которого рассказал врач-нейрохирург говорит, что родился ребенок без каких-либо признаков нарушения центральной нервной системы, а когда начал расти, стало понятно, что он отстает в своем развитии.

«Мы заметили, что Даниил у нас поздно сел, поздно пошел, появилось покашливание, проявилось легкое косоглазие. По направлению врача в 2018 году сделали МРТ головного мозга, обнаружилась опухоль, и мы сразу приехали на операцию в ваш центр», — рассказала Анастасия Михалева из Саяногорска (Хакасия).

Операция по удалению опухоли (доброкачественной) прошла успешно, специалисты ФЦН установили мальчику шунт, выводящий лишнюю спинно-мозговую жидкость и уменьшающий давление в головном мозге. Теперь Даниил с мамой приезжают в центр на контрольное обследование.

Главная цель наблюдения за «сложным пациентом» после оперативного вмешательства на головной мозг и проведения реабилитационных мероприятий – это восстановление утраченных функций организма и возращение к полноценной жизни. Лишь комплексный подход позволит добиться желаемых результатов. Пациенты, которые проходят лечение в ФЦН, получают четкие рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации. Пресс-служба ФЦН

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени работает своя поликлиника

С момента открытия Федерального центра нейрохирургии в Тюмени в 2011 году сразу же в его стенах открылось и приемно-консультативное отделение, задача которого определить и установить с точностью заболевание нейрохирургического профиля. Именно в поликлинике ФЦН проходит отбор пациентов на операцию. Кроме того, специалистами поликлиники ведется наблюдение за пациентами, которые ранее были прооперированы в центре: их состояние контролируется, при необходимости их приглашают на следующий прием.

«Важно понимать, что наше приемно-диагностическое отделение, или поликлиника – не отдельное звено или структура центра: ФЦН – это единое целое. Оперирующие врачи могут спускать к нам в отделение и проводить консультативный прием пациента. Если требуется консилиум, то необходимые специалисты сразу же собираются. У нас единая команда: обследования, консультации, совместный осмотр с разными врачами. Это экономит время, что при некоторых заболеваниях имеет огромное значение. Бывает, что пациента с приема при показаниях сразу госпитализируют», — поясняет Ольга Садыкова, и.о. заведующего отделением, врач-терапевт, врач функциональной диагностики.

В 2020 году пандемия коронавируса привнесла в работу центра новую форму общения с пациентами – это онлайн-консультации, во время которых с помощью различных онлайновых платформ можно напрямую поговорить с врачом, задать интересующие вопросы. Эта форма оказалась удобной для многих пациентов, особенно для жителей дальних регионов – Сахалина, Архангельска, Пермского края.

В приемно-диагностическое отделение записываются и приезжают пациенты из разных российских регионов и ближнего зарубежья. У них появляется возможность не только попасть на прием к врачу-нейрохирургу, но и провести дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, КТ, лор-врача, нейроофтальмолога).

Недавно к работе в поликлинике приступила молодой специалист, врач-нейрохирург, аспирант кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, которая будет вести прием пациентов детского возраста. Это направление сегодня очень востребовано.

Несмотря на широкую известность Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, попасть на прием к специалистам – несложно. Самый простой вариант – получить направление от терапевта или невролога поликлиники по месту жительства. Тогда пациент проходит все виды обследования – бесплатно. Если нет направления, то можно записаться на платное посещение.

Запись к специалисту на прием осуществляется через call-центр по телефонам: +7 (3452) 293-693, +7 (3452) 293-717.

Можно отправить документы пациента с любой точки мира — на заочную консультацию.https://fcn-tmn.ru/pacientam/zaochnaya-konsultaciya/

Период рассмотрения документов от нескольких дней до одной недели.

За ежедневную смену консультативная поликлиника ФЦН может принимать более 80 пациентов. Благодаря высокотехнологичной базе центра, возможностям, качеству работы с пациентами, за последний год число посещений в центре возросло.

Пресс-служба ФЦН

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени появился уникальный аппарат

В Федеральном центре нейрохирургии появился уникальный аппарат, способный отслеживать функции мозга до и после операции. Нейрофизиологический комплекс дает возможность и помогает врачам-нейрохирургам спасать пациентов и сохранять им качество жизни.

«Этот комплекс – одна из основных нейрофизиологических лабораторий, которая помогает нам оценивать функцию центральной нервной системы. Функция мозга сопровождается различными биоэлектрическими феноменами. Эти феномены можно улавливать специальной аппаратурой и расшифровывать, что играет очень большую роль на этапе подготовки врача — до операции, во время операции, так и после операции», — отмечает Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ.

Аппаратуры с такими характеристиками нет в России, оборудование не имеет аналогов в Европе.

Альберт Суфианов встретился с президентом Татарстана Рустамом Миннихановым

В рамках визита главного врача Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберта Суфианова в Казань для участия в работе VIII сьезда Всемирного конгресса татар — состоялась встреча врача-нейрохирурга с президентом Республики Татарстан Рустамом Миннихановым. Общение прошло в выставочном центре «Казань Экспо». Альберт Акрамович и Рустам Нургалиевич обсудили вопросы развития нейрохирургии в Татарстане, укрепление научно-практического взаимодействия между Федеральным центром нейрохирургии и медицинскими учреждениями республики.

«Между Казанью и Тюменью сложились прочные партнерские связи сразу по нескольким направлениям: за время деятельности центра на международных мастер-классах в ФЦН побывало большое число специалистов из Татарстана, на базе нашей клиники проходят обучение ординаторы и аспиранты Сеченовского университета. На постоянной основе для обмена опытом приезжают в Федеральный центр нейрохирурги специалисты из Татарстана, а в Казань для взаимодействия выезжают сотрудники ФЦН. Мы благодарны руководству Республики Татарстан и лично президенту Рустаму Минниханову за укрепление партнерства, направленного на развитие вопросов здравоохранения», — отметил Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ и Республики Татарстан, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

В 2019 году руководитель Республики Татарстан Рустам Минниханов посетил Федеральный центр нейрохирургии и дал высокую оценку его деятельности.

Альберт Суфианов презентовал книгу о достижениях в области микронейрохирургии вестибулярной шванономы

Книга «Достижения в области микронейрохирургии вестибулярной шваномы» — результат многолетней напряженной работы, свидетельство труда специалистов нейрохирургических центров мирового уровня. Альберт Акрамович Суфианов является одним из авторов и редактором уникального издания. Книга вышла в свет недавно и уже получила высокую оценку тех, кто занимается нейронауками.

«Монография уникальна. В ней рассказывается об улучшении результатов с помощью инновационных технологий о лечении вестибулярных шваном – доброкачественных опухолей, которые располагаются в головном мозге вблизи лицевого и черепных нервов. Вестибулярные шваномы остаются сегодня одними из наиболее технически сложных для удаления опухолей центральной нервной системы. Я и мои коллеги отразили в книге варианты диагностики заболевания, как безопасно и точно хирургическим путем удалить опухоль, сохранив анатомическую целостность лицевого нерва и слух пациенту. Выражаю уверенность, что эта книга будет полезна для многих отечественных профессионалов и внесет значительный вклад в совершенствование нейрохирургической помощи», — сказал Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

Профессор отметил, что успех издания – это работа команды признанных нейрохирургов мирового уровня, его друзей, учителей и коллег, которые не раз приезжали в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмень для участия в международных конференциях: «На протяжении многих лет мы скрупулезно фиксировали основные этапы и особенности хирургической анатомии выполняемых методик и процедур по удалению шваномы, раз за разом совершенствуя свои навыки. Каждый из нас описал в книге профессиональный и личный опыт».

Книга предназначена для прочтения врачам различных специальностей – нейрохирургам, неврологам, онкологам, а также аспирантам и ординаторам в области нейрохирургии. В ближайшее время издание будет доступно к свободному приобретению. Профессор Альберт Акрамович Суфианов – автор более 500 печатных работ, из них 2 учебников, 12 монографий, 39 патентов. Активно публикуется в ведущих мировых журналах. Имеет свыше 50 работ в зарубежных журналах только за последние 5 лет. Является членом редколлегии или рецензентом 7 иностранных и 6 российских профильных научных журналов.






В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени хирургическим путём успешно лечат невралгию тройничного нерва

Житель Ульяновска Николай Юрловский заболел в сентябре прошлого года. В один момент сильная боль сковала половину лица и отпускала, когда действовали сильные обезболивающие препараты, но это были кратковременные периоды; боль изматывала и серьезным образом нарушила  привычный ход времени. Николай вспоминает, что его жизнь превратилась, как он сам определил, в кошмарное состояние, он не мог спать, есть, разговаривать.

«Если бы мне сразу поставили правильный диагноз, то я бы не перенес столько страданий, но симптомы, с которыми я обращался к врачам, были нетипичными для постановки диагноза – заболевание тройничного нерва. Я побывал во многих известных клиниках, но врачи разводили руками, диагнозы ставились неверные, сильнейшие боли продолжались», — вспоминает Николай.

В Федеральный центр нейрохирургии в Тюмень документы Николая отправила его лечащий врач-невролог. Пациента в день госпитализации в центр сразу осмотрели, провели нужные диагностические манипуляции и уже через несколько часов поставили верный диагноз: невралгия тройничного нерва.

«Пациент поступил с сильнейшими болями в правой половине лица, и мы сразу ему диагностировали заболевание тройничного нерва, которое связано с нейроваскулярным конфликтом, это когда тройничный нерв плотно контактирует с артериями головного мозга. Происходит его раздражение, развивается сильная боль в лице. Учитывая нетипичное течение болезни и высокие риски открытого оперативного вмешательства, было принято решение о проведении радиочастотной абляции Гассерова узла», — рассказал Андрей Шапкин, врач-нейрохирург НХО №5 Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, к.м.н., лечащий врач пациента.

Радиочастотная абляция нервов – это вид интервенционного лечения боли, основанный на воздействии электрического тока сверхвысотной частоты на нервные корешки, сплетения и периферические нервы. За счет этого происходит нарушение проведения болевых импульсов в пораженных нервных узлах, что делает передачу импульсов затруднительной или невозможной. Такое лечение используется преимущественно у пациентов с болью, которая не устраняется традиционными медикаментозными средствами.

Николай хорошо помнит, что в самый ответственный момент на операции, он слышал, как хирург сказал — все хорошо, сделали. Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии, проводивший операцию, уже через несколько часов навестил пациента в палате.

«Операции по лечению данного заболевания у нас на потоке. Мы используем разные способы хирургического лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентов, успешно проводим операции и даем возможность людям, навсегда забыть о болях. После радиочастотной абляции Гассерова узла восстановление занимает несколько часов и уже на следующий день пациент обычно выписывается домой», — отметил Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ.

После выписки Николай вернулся в Ульяновск и уже приступил в работе, самое главное, его жизнь вернулась в тот ритм, в котором он жил до болезни.

Пресс-служба ФЦН

Болезнь Мойя-Мойя

Болезнь Мойя-мойя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного
мозга, для которого характерно медленное сужение просвета внутричерепных
сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых
артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная
черта заболевания — формирование сети переплетающих сосудов на основании мозга,
что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно в переводе с
японского «моя-моя» обозначает «клубок дыма».

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • двигательные и чувствительные параличи и парезы
  • головные боли
  • нистагм
  • афазия
  • дисфазия
  • атаксия
  • замедление умственного развития
  • внутричерепное кровоизлияние
  • гемианопсия, квадрианопсия

 

ДИАГНОСТИКА:

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастнымусилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.           
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией  для предоперационной оценки ветвей поверхностной височной артерии для анастомоза с артериями мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудовпри помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.
  • МРТ головного мозга — картина болезни Мойя-Мойя (признаки ишемического поражения мозга).            
  • МР ангиография — картина болезни Мойя-Мойя (выраженная извитость артерий).            
  • Однофотонная эмиссионная томография

Показания к хирургическому лечению:

Наличие клинически значимого стеноза сонных артерий.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является реваскуляризация головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 10-14.

 

Лечение болезни Мойя-Мойя хирургическое, медикаментозное лечение имеет лишь вспомогательное значение и не прекращает прогрессию заболевания.

 

Хирургическое лечение состоит в создании анастомоза внечерепных и внутричерепных артерий одним из методов: прямой анастомоз (ЭИКМА) и непрямые анастомозы — синангиозы.

 

При прямом шунтировании соединяют поверхностную височную артерию со средней мозговой артерией При создании синангиоза богато кровоснабженные мягкие ткани скальпа фиксируют к поверхности мозга, тем самым создавая условия для формирования новых сосудов — неоангиогенеза. Возможно сочетание прямого и непрямого анастомозов. Как правило, для полноценной реваскуляризации головного мозга требуется несколько операций.

 

Детский церебральный паралич

Спастичность- это нарушение нервно-мышечной деятельности, для которого характерно патологическое повышение тонуса мышц, приводящее к нарушению активных и пассивных движений в конечностях.

КЛИНИЧЕСКИ СПАСТИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

  • Нарушением или отсутствием активных движений в конечностях;
  • Сопротивлением при попытках согнуть/разогнуть/ отвести конечность пациента окружающими (родственниками, ухаживающими, мед. работниками);
  • Появлением непроизвольных движений в конечностях.
  • Болью в конечностях, связанной со значимым повышением мышечного тонуса
  • Нарушением дефекации и мочеиспускания.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ позвоночника и головного мозга. Данный вид обследования позволяет достоверно определить наличие/отсутствие органических изменений мозга, вызывающих повышение тонуса.

Показания к хирургическому лечению:

  • Выраженная спастичность (Modified Ashworth 4-5 баллов)
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения
  • Ограничение реабилитационных мероприятий и мероприятий по уходу, вызванное значимой спастикой.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Уменьшение тонуса конечностей, облегчение реабилитационных мероприятий.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В раннем послеоперационном периоде может развиться значимый отек мягких тканей в области оперативного вмешательства. Отек, в данном случае, является нормальной и физиологичной реакция на оперативное вмешательство и может сохраняться до 5-7 дней.

Количество койко-дней: 6-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамический у нейрохирурга.

  • Имплантацию систем стимуляции спинного мозга. Данная операция заключается в погружении небольших электродов в пространство над определенными участками спинного мозга. Через электроды, посредством микроэлектротоков, производится стимуляция спинного мозга. В результате данной стимуляции, в большинстве случаев, удается добиться снижения тонуса в конечностях.

Селективную дорзальную ризотомию. Данный вид хирургического лечения заключается в частичном пересечении задних корешков спинномозговых нервов. Выбор порции корешка, которую необходимо пересечь производится с помощью нейрофизиологического контроля. Во время операции каждая отдельная порция каждого корешка стимулируется микроэлектротоками. В результате данной стимуляции становится возможным оценить значимость той иной порции корешка в формировании повышенного тонуса определенной мышцы. Путем частичного пересечения выбранной порции корешка удается снизить тонус определенной мышцы/группы мышц.

Поздравляем победителей общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета Вузовской науки-2022»

Подведены итоги общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета Вузовской науки-2022» в рамках Международного медицинского форума «ВУЗОВСКАЯ НАУКА. ИННОВАЦИИ», организованного Министерством здравоохранения РФ, Министерством образования и науки РФ, Советом ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, Российской академией наук, Первым МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Разделяем радость и гордость за результат с нашими победителями.

Победители стали лидерами сразу в нескольких научных направлениях среди медицинских университетов России:

1 место – проект: «Исследование влияния эпидуральной электростимуляции спинного мозга на изменения системной гемодинамики и функции почек». Платформа «Клинические исследования кардиологии». Научные руководители – профессор А.А. Суфианов, профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианов А.А. д.м.н., профессор, зав. кафедрой нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), главный врач ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень),  Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Суфианов Р.А. ассистент кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), аспирант, Тюлюбаев А.К. ординатор кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), Ищенко Т.В., к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-функциональной диагностики ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (Тюмень), Хлёсткина М.С. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень).

2 место — проект: «Изучение препаратов, повышающих толерантность нейронов к повреждению путем воздействия на пуриновые рецепторы». Платформа «Прикладные научно-технологические разработки в области медицины и биомедицины: новые лекарства». Научный руководитель – профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Хлёсткина М.С., к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Караисаев А.Н. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Мамедов С.Ф. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Стрыжак В.Е. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России.

3 место — проект: «Эффективность хронической эпидуральной электростимуляции спинного мозга и импульсной радиочастотной абляции корешков спинного мозга для коррекции двигательных нарушений при детском церебральном параличе». Платформа «Клинические исследования в неврологии». Научные руководители – профессор А.А. Суфианов, профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианов А.А. д.м.н., профессор, зав. кафедрой нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), главный врач ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень),  Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Суфианов Р.А. ассистент кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), аспирант, Тюлюбаев А.К. ординатор кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет).

 «Эстафета Вузовской науки» – это многоэтапный проект, направленный на содействие в реализации Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года и федерального проекта «Развитие научной и научно-производственной кооперации».

Цель мероприятия – поддержка ведущих научных коллективов, осуществляющих исследовательскую деятельность в приоритетных направлениях развития медицинской науки, стимулирование фундаментальных и прикладных научных исследований в медицине.

Отметим, что группа молодых ученых – это сотрудники кафедры фармакологии Тюменского медицинского государственного университета, студенты Тюменского ГМУ, ассистенты и ординаторы кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 

С 2019 года ежегодно коллектив кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова совместно с коллективом кафедры фармакологии Тюменского ГМУ, являющихся  сотрудниками ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (Тюмень),  и студентами Тюменского ГМУ,  занимают призовые места в престижном конкурсе «Эстафета вузовской науки», что говорит о большом стремлении научных работников вывести отечественную медицину на лидирующие позиции.   08-09 февраля 2022 года в рамках Международного медицинского форума «Вузовская наука. Инновации» состоится финал общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета вузовской науки – 2022», куда приглашены и наши победители.