В последних числах мая в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени для обсуждения вопросов, касающихся технологий нейрореабилитации,  собрались врачи-неврологи, нейрохирургии, врачи ЛФК, логопеды.

Приветствуя участников курса, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М Сеченова,  заслуженный врач РФ Альберт Суфианов обозначил главную цель встречи – наладить взаимодействие между профильными специалистами.

«В реабилитации нуждается все большое число людей. Появились новые технологии, которые необходимо внедрять в практическую работу. Скажу, что реабилитация пациента в нашем центре начинается сразу после проведения ему операции, что значительно сокращает нахождение в клинике, дает возможность быстрее восстановиться человеку, но после выписки, вне сомнения,  пациент нуждается в нашем внимании не меньше», — сказал Альберт Акрамович.

Участникам конференции были представлены доклады по организационным аспектам в нейрореабилитации, основным принципам реабилитации пациентов неврологического профиля, организации всех этапов реабилитации. Специалисты Федерального центра нейрохирургии в Тюмени рассказали о нейрохирургических технологиях, нейромодуляции для снижения спастики, лечении хронических болевых синдромов, ранней реабилитации.

«Конференция – хорошая возможность узнать о новых методиках, направлениях в медицине и реабилитации, в том числе и технологиях, которые с успехом применяются в разных странах. В свою очередь, мы рассказали о нейрохирургических возможностях в реабилитационных целях, познакомили с развивающимся и популярными реабилитационными мероприятиями. Такие конференция у нас проводятся традиционно», — пояснил Александр Долгушин, врач-невролог, заведующий отделением ранней реабилитации Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, модератор конференции.

Одним из восстребованных  реабилитационных методов сегодня можно назвать инновационные технологии интернет-платформ, направленные на телереабилитацию пациента. Это позволяет вести его дистанционно, своевременно выявляя кризисные моменты в состоянии здоровья человека. На конференции по телекоммуникационной связи был представлен проект «Онконет». Ирина Каргальская, его автор и руководитель,  раскрыла возможности телемониторинга и телереабилитации, ответила на вопросы слушателей. Большой интерес у участников конференции вызвал еще один доклад по видеосвязи – «Пролотерапия», представленный ведущим специалистом про пролотерапии больницы Correggio (Италия) Стефаном Каваллино. Он рассказал о методе, благодаря которому можно избежать операции у пациентов с проблемой опорно-двигательного аппарата.

«С интересом познакомилась с проектом «Онконет», «Пролотерапия», прослушала информацию по ранней реабилитации. Спасибо организаторам за конференцию, интересного много», — отметила Мира Искакова, инструктор ЛФК тюменского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России. Ее коллега по учреждению, руководитель отдела по предоставлению медицинских услуг выразила свою точку зрения: «Очень важно, чтобы специалист на своем рабочем месте давал информацию, где пациент может получить реабилитацию, какую, по какому профилю. В медицинских учреждениях Тюмени предоставлены услуги по реабилитации, но, к сожалению, они не полнокомплексные. Направление реабилитации на практике нуждается в развитии».

Дмитрий Воробьев, заведующий отделением нейрохирургии 2 областной больницы Тюмени, главный нейрохирург департамента здравоохранения Тюменской области, участник конференции отметил важность и нужность  подобных мероприятий и обратил внимание на то, что развитию реабилитационных мероприятий сегодня уделяют большое внимание в стране и тюменском регионе, но поставить их на поток в учреждениях здравоохранения не получается так быстро, как требуют этого пациенты.

«Реабилитация – это стремление к полноценной жизни, в первую очередь. Важно, чтобы пациент не чувствовал себя заброшенным. Это имеет огромную психологическую роль и для восстановления после неврологических нарушений. Больные, которыми занимаются, живут дольше».

Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени является одним из пионеров в организации мероприятий по ранней реабилитации и готов делиться накопленным опытом с другими учреждениями и людьми, которые ухаживают за пациентами, само же отделение ранней реабилитации в Федеральном центре нейрохирургии было создано главным врачом, профессором Альбертом Суфиановым в 2011 году – за год до того, как появился официальный приказ Министерства здравоохранения РФ об организации медицинской реабилитации.

Врачи Федерального центра нейрохирургии в Тюмени продолжают наблюдать за пациентами после проведения операции, контролируя динамику лечения. Недавно в центр вместе с мамой приехал Станислав Канев из республики Коми. Это их третий контрольный осмотр у врачей.

Нина Канева на приеме у детского врача-невролога, эпилептолога ФЦН Ольги Клименко, держа на руках сына, рассказывает о заметных улучшениях в его состоянии: «Два года прошло после операции. Мы пошли в детский сад. Сын заговорил, стал самостоятельно пить, есть, ухаживать за собой. Приступов у нас нет совсем с 2017 года. Вместе с психологом и логопедом мы работаем над речью Стасика. Благодарны врачам безмерно, ведь именно ФЦН стал нашей последней надеждой, нам не отказали в операции, а ведь сколько всего прошли, страшно вспомнить».

Всё началось, когда Стасу исполнилось 5,5 месяцев. Появились эпилептические приступы, со временем они лишь учащались. Семья Каневых много ездила по стране, но везде отказывали в помощи из-за слишком высоких рисков, хотя и говорили, что оперативное лечение ребенку необходимо. Врачи настоятельно рекомендовали обратиться в ведущие медицинские центры Европы, семья отправила документы в клинику им. Ротшильда во Францию,  но не получила положительного ответа.

«Сыну становилось всё хуже. Врачи республиканской больницы в Коми посоветовали нам обратиться в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени. И от ФЦН пришёл положительный ответ. В 2017 году, 16 марта, нам сделали операцию. Она длилась почти 8 часов. Ждать было тяжело, казалось, время остановилось… Наконец, в 10 часов вечера ко мне подошёл доктор и сказал, что операция прошла успешно. И уже через неделю нас выписали домой», — снова вспоминает Нина Канева.

У Станислава Канева была врожденная аномалия головного мозга – фокальная корковая дисплазия II типа. Это участок неправильно сформированной коры головного мозга, который является чрезвычайно эпилептогенным. Такая форма эпилептической активности является очень сложной и трудной для достижения ремиссии.

«Прогресс виден, клинический эффект достигнут, эпилептических приступов нет, и, возможно, через год полтора мы сможем говорить об отмене лекарственных препаратов. Мальчику повезло. Чаще всего такие дети не поддаются медикаментозному лечению. Для Стаса существовала и дополнительная проблема: его фокальная дисплазия была просто гигантских размеров и занимала практически треть полушария головного мозга. Ребенок развивался с задержкой, наблюдался гемипарез (частичный паралич мышц тела). Массивность зоны подразумевала объемную, тяжелую операцию, высоки были и послеоперационные риски. Круглосуточные приступы ещё больше усугубляли течение заболевания», — рассказывает врач-невролог детского отделения центра Ольга Клименко.  

Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени отличается не только высоким уровнем хирургического лечения,  но и качественным предоперационным дообследованием, этого позволяет добиться передовая аппаратура и высокая квалификация персонала. Многих послеоперационных пациентов в центре наблюдают долгие годы, а порой и всю жизнь.

«Предоперационный этап – крайне важен, ведь именно на основании его результатов врач примет решение — проводить или не проводить операцию. Поэтому в ФЦН проводится комплексная работа: и дообследование перед операцией, и непосредственно хирургическая помощь, и наблюдение после операции. И если обследование выявляет определённые повышенные риски, мы обязательно предупреждаем пациентов, что риски больше, чем положительный эффект. Но зачастую, когда есть хотя бы минимальная возможность облегчить ситуацию по заболеванию, после многочисленных отказов, считая случай безнадежным, – пациенты готовы рискнуть. А мы готовы им помочь, особенно если это дети, которым нужно жить и жить», — комментирует главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессор, заслуженный врач РФ Альберт Суфианов.

На днях в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени побывали специалисты медицинских учреждений Самарской области. Им предоставили возможность познакомиться с работой  операционных, диагностического блока,   отделений и симмуляционного нейрохирургического класса.

«В Тюмень мы приехали, чтобы расширить свой кругозор в сфере нейрохирургических технологий. Федеральный центр нейрохирургии у всех на слуху, здесь есть на что посмотреть и чему поучиться. У вас развиты IT-технологии, четко взаимодействуют структуры внутри центра. Нам интересно было изучить интерьер клиники. Видно, что четкая организация процессов и применение современных методик помогают достигать успешных результатов в работе», — выразил мнение Александр Вавилов, директор государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н.И.Пирогова».

По мнению Сергея Сергеева, заведующего нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самара, который не раз приезжал в ФЦН, и Алексея Николаева, главного нейрохирурга Самарской области, поражает идеология работы клиники и отношение персонала к пациентам и гостям:       «Мы попали в зону внимания и вежливости уже на пороге в центр. Мнение больных совпадает с нашими впечатлениями. Здесь есть чему поучиться, мы будем направлять в ФЦН врачей из региона», — отметили нейрохирурги.

Их коллега, руководитель Тольяттинской городской клинической больницы № 5 Владимир Селиверстов после экскурсии по Федеральному центру нейрохиругии отметил, что таких центров – единицы в стране. Сильная сторона ФЦН – это хорошо развитая образовательная площадка, а с этим во многих регионах проблема.

«Образовательный кластер помогает нам выявлять талантливых нейрохирургов, которые нужны стране. Только за прошлый год на базе центра нам удалось обучить более тысячи врачей, а за период работы ФЦН провести 30 международных образовательных конференций. Мы щедро делимся наработками в области нейрохирургии. Со специалистами Самары у нас тесное сотрудничество», — рассказал Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.