Федеральный центр нейрохирургии Тюмени с момента своего открытия сотрудничает с успенским детским психоневрологическим домом-интернатом. За это время было прооперировано около 30 юных пациентов из числа его воспитанников. Взаимодействие между учреждениями усилилось в рамках партийного проекта «Жизнь в ясном сознании».

Напомним, инициатором проекта «Жизнь в ясном сознании», направленного на повышение доступности специализированной помощи больным эпилепсией, стал депутат Тюменской областной думы, главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов.

«Эпилепсия — социально значимое заболевание, и тех, кто нуждается в квалифицированной помощи специалистов, включая хирургическую, – очень много. Скажу, что даже такой масштабный центр, как наш, с развитым детским отделением не может охватить всех желающих. Поэтому актуальность проекта оправдана, он должен работать на перспективу. Один из этапов проекта — создание хорошей диагностической медицинской площадки на базе Успенки, но по большому счету тюменскому региону нужен свой центр детской диагностики по различным заболеваниям. К этому надо стремиться в итоге», — считает Альберт Суфианов.

Как рассказала врач-невролог, эпилептолог отделения нейрохирургии детского возраста ФЦН Ольга Клименко, нейрохирурги постоянно наблюдают за детьми, проживающими в успенском доме-интернате, и по возможности направляют их на лечение в центр.

«Мы используем все возможные технологии, которыми располагаем, чтобы лечить этих детей. Многие из них в тяжелом состоянии, и мы понимаем, что если лично не будем заинтересованы в том, чтобы помогать им, то надеяться больше не на кого», — отметила она.

Помогают здесь детям из Успенки не только с эпилепсией, но и другими диагнозами. Так, недавно на обследовании в ФЦН побывали два мальчика, страдающие детским церебральным параличом. Девятилетний Ваня воспитывается в интернате с 2012 года, а Артем, которому десять лет, находится в учреждении с 2010. Врачи оценили их состояние как тяжелое, но готовы помочь.

«Есть два хирургических способа корректировать спастику нижних конечностей, которая мучает пациентов. Первый – селективная дистония, когда подрезают часть волокон корешков спинного мозга. И в данном случае мы можем его применить. Второй – нейростимуляция. Это малоинвазивный метод, но он применим только в отношении пациентов с сохранным интеллектом, чтобы те были в состоянии управлять нейростимулятором», — пояснил врач-нейрохирург Андрей Шапкин.

По его словам, хирургическая помощь не только облегчит состояние мальчишек, но и повысит их реабилитационный потенциал, ведь они смогут более активно двигаться и развиваться.

Международный образовательный курс по хирургии лицевого нерва с участием экспертов из Таиланда, Бразилии, Польши и России, проходит на базе Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.

В течение нескольких дней участники прослушают лекции мировых лидеров по хирургии лицевого нерва, специалистов разного профиля, в том числе нейрохирургов, пластических хирургов, офтальмологов и других.

«Подобный курс проходит у нас впервые, это знаковое событие, к которому мы долго готовились, переговоры с лекторами продолжались несколько лет и я благодарен, что они согласились приехать в Тюмень. Многие хирургические проблемы связаны с повреждением лицевого нерва, мы тщательно прорабатывали лекции и продумывали мастер-классы, чтобы дать участникам максимум знаний на эту тему», — отметил главный врач ФЦН в Тюмени, профессор Альберт Суфианов, открывая конференцию.

Вместе с Альбертом Акрамовичем руководит курсом врач-нейрохирург отделения нейрохирургии неврологического института Прасат в Таиланде Вуттипонг Тиракотай. По его словам, необходим мультидисциплинарный подход при подходе к проблеме хирургии лицевого нерва. Именно поэтому таиландский врач создал бригаду врачей разного профиля, которая специализируется на подобных операциях.

«Лицевой нерв имеет сложную структуру и отвечает за множество функций, немаловажен и косметический эффект. Требуется совместная работа офтальмологов, нейрохирургов, пластических хирургов и отоларингологов. Только таким образом можно гарантировать пациенту качественное оказание медицинской помощи. Я благодарен профессору Суфианову за приглашение в ФЦН Тюмени и предоставленную возможность поделиться нашим опытом», — сказал Вуттипонг Тиракотай.

Как подчеркнул профессор кафедры ЛОР-болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Иса Мухамедов, многие пациенты в России нуждаются в восстановлении функций лицевого нерва, однако такие операции пока системно не отлажены в отечественных клиниках.

«Наступило время, когда мы рассматриваем пациента как единую систему, которую нельзя разделить на составляющие части. Это требует разностороннего подхода специалистов. Для пациента это лучший вариант. И мы собрались сегодня здесь, в Федеральном центре нейрохирургии, поскольку это одна из лучших клиник не только в России, но и в Европе. Здесь самое современное оборудование и команда единомышленников, которая постоянно думает о том, как улучшить качество медицины», — считает специалист.

Пластический хирург из Бангкока Паджонгпон Соднгам рассказал слушателям о современном подходе к корнеальной невротизации. Офтальмолог неврологического института Прасат Патчарапим Масая-Анон представил доклад об использовании ботулотоксина в коррекции последствий поражения лицевого нерва, а также об офтальмологическом уходе за пациентами с параличом лицевого нерва. Тему реабилитации после поражения лицевого нерва осветил врач-невролог ФЦН Тюмени Александр Долгушин.

Помимо теоретической части пройдут мастер-классы по диссекции височной кости, лицевого и жевательного и супраорбитального нервов, а также по технике анастомоза и корнеальной невротизации. Их проведут как зарубежные, так и российские эксперты, в том числе сотрудники ФЦН Тюмени.

«Под контролем ведущих специалистов мира участники мастер-классов научатся конкретным навыкам, проведут своими руками первые операции настоящими хирургическими инструментами на реальном кадавере. У нас созданы идеальные условия для изучения любой патологии и подобные операции по восстановлению функций лицевого нерва уже проводятся специалистами Федерального центра нейрохирургии», — рассказал врач-нейрохирург ФЦН Марат Гизатуллин.

Междисциплинарный подход внедряют и в других тюменских больницах. По словам заведующей детским оториноларингологическим отделением функционирует ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Надежды Кузнецовой, постоянно участницы конференций, проводимых на базе ФЦН, при абсцессах мозга на помощь призывают нейрохирургов.

«Такая методика у нас практикуется, но мы готовы совершенствоваться каждый день и оттачивать мастерство. Мировым светилам, приглашенным на образовательный курс, есть, чем с нами поделиться. С появлением новых технологий появляется все больше вопросов, поэтому тема очень актуальна», — добавила она.

Организаторами мероприятия выступают администрация Тюменской области, Министерство здравоохранения РФ, Российская Академия наук, РОО «Ассоциация нейрохирургов Тюменской области», кафедра нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, Департамент здравоохранения региона, ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».

Тюменская область стоит у истоков нового для российского здравоохранения направления – медицинской реабилитации. Первоочередной задачей является подготовка квалифицированных кадров в этой сфере. Об этом по итогам всероссийской конференции, посвященной инновационным технологиям нейрореабилитации пациентов, заявила главный реабилитолог региона Людмила Барсукова.

Конференция состоялась на базе Федерального центра нейрохирургии в Тюмени 1 декабря. В ней приняли участие ведущие российские эксперты в области реабилитации и более 70 специалистов из городов Тюменской области и соседних регионов.

«Прекрасно, что появляются новые роботизированные технологии, но руки врача незаменимы. Мы ожидаем, что в 2018 году будет утверждена новая профессия – врач физической и медицинской реабилитации. Это лечащий врач, специалист широкого спектра, который будет отслеживать физические и функциональные потребности пациента, владеть физиотерапией, лечебной гимнастикой. Он будет работать непосредственно с пациентом, а помогать ему будут при необходимости специалисты других профилей», — отметила она.

По ее словам, в Тюменской области сегодня среди детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, наибольшее распространение имеют психические заболевания. Среди взрослых большую долю занимают пациенты с нарушениями мозгового кровообращения.

«Важно, что в регионах России сейчас развивают методы реабилитации таких больных и один из положительных результатов – снижение степени инвалидности. То есть, если раньше было больше инвалидов 1-2 групп, то сегодня больше 2 и 3 группы. Больше людей могут себя обслуживать, адаптироваться в социуме, это сказывается на уровне жизни в целом», — добавила главный реабилитолог Тюменской области.

Как рассказал заведующий организационно-методическим отделом ФЦН Тюмени, врач-невролог, к.м.н. председатель Тюменского областного регионального отделения Союза реабилитологов России  Алексей Кудряшов, знаковым событием для конференции стало участие Союза реабилитологов России. Главная задача таких мероприятий – объединить усилия коллег, познакомить их с отечественными и зарубежными лидерами этой сферы, и консолидировано развиваться.

«Мы знаем, что недостаточно одной только теории, поэтому, по традиции, организовали мастер-классы. Один из них был посвящен ведению и реабилитации пациентов с дисфагией – серьезным осложнением, которое может привести к асфиксии и мгновенной смерти. На втором мастер-классе продемонстрировали применение экзоскелета – российской разработки, которая позволяет людям, прикованным к постели, вертикализоваться и заново учиться движениям. Это оказывает колоссальный психологический эффект на пациента, дает ему стимул к реабилитации», — прокомментировал он.

Представленные на конференции разработки произвели впечатление  на участников. По мнению врача-невролога из Заводоуковска Раисы Сидоренко, такие аппараты как экзоскелет необходимо внедрять в медицинских учреждениях страны.

«Как практикующему врачу, мне бы хотелось, чтобы государство пошло навстречу пациентам и позволяло им брать такие устройства для реабилитации на необходимый срок домой, чтобы достигать лучшего эффекта», — сказала она.

Эксперт тюменского бюро медико-социальной экспертизы Валентина Богданова добавила, что большое значение в реабилитации имеет индивидуальный подход, возраст и психоэмоциональный настрой пациента.

Конференция состоялась на базе ФЦН Тюмени неслучайно. Отделение нейрореабилитации здесь было создано руководителем центра Альбертом Суфиановым в 2011 году – за год до того, как появился официальный приказ Министерства здравоохранения РФ об организации медицинской реабилитации. Идея главного врача эффективно оправдала себя на практике, и сегодня многие наработки ФЦН интересны клиникам страны.

«Потребность в реабилитации сегодня в сотни раз выше, чем мы можем ее удовлетворить, при этом, с развитием современных методов диагностики и лечения, потребность растет еще больше. Это видно и на примере ФЦН. До появления нашего центра пациенты часто не имели шансов выжить. Теперь нейрохирурги их спасают, но нужно восстанавливать и качество жизни. Если хирурги сохраняют жизнь, то задача реабилитологов – сделать ее максимально полноценной, чтобы человек был адаптирован и в семье, и в социуме», — отметил главный врач ФЦН, заведующий кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, профессор Альберт Суфианов.

Организаторами конференции выступили: Союз реабилитологов России, Ассоциация нейрохирургов Тюменской области, региональные департаменты здравоохранения и социального развития.

В Тюмени начала работу Школа эпилептологии в рамках реализации партийного проекта «Жизнь в ясном сознании», инициированного депутатом Тюменской областной думы, главным врачом Федерального центра нейрохирургии, профессором Альбертом Суфиановым.

Задача Школы эпилептологии – качественное информирование пациентов и их родственников о природе и течении заболевания, возможностях получения квалифицированной медицинской помощи.

По мнению руководителя проекта Альберта Суфианова, в России очень много запущенных случаев эпилепсии: «Врачи прописали какие-то лекарства и махнули рукой. Однако именно ранняя диагностика и передача пациента специалистам, способным излечить, возвращает человека в строй. Это особенно касается эпилепсии в детском возрасте. Часто недуг прячется под маской других заболеваний, например, ДЦП. Но при правильной своевременной диагностике можно полностью избавить человека от приступов. Это должно произойти как можно раньше. Не в 15–20 лет, когда мозг пациента уже изможден, а в детском возрасте», — поясняет профессор.

«В первую очередь, мы хотим донести информацию до родителей, чьи дети впервые столкнулись с эпилепсией. Частота и форма проведения мероприятий будут зависеть от потребности аудитории. Первая встреча прошла в очной форме, но мы также можем организовывать их в онлайн-режиме, если так будет удобнее», — отметил председатель общественного совета по проекту, врач-невролог ФЦН Алексей Кудряшов.

Он напомнил, что партийный проект направлен на повышение доступности специализированной помощи больным эпилепсией, в том числе детям. Пилотной площадкой программы стал детский психоневрологический интернат в Успенке, где такой диагноз поставлен более 100 детям. Большинство из них не могут самостоятельно передвигаться. Обследование и лечение каждого ребенка с транспортировкой в поликлиники города потребовало бы около 450 выездов в год. Чтобы сделать эту помощь доступнее, принято решение организовать эпилептологическую службу непосредственно в самом учреждении.

«Сейчас там проводится ремонт, закупается оборудование, будет пройдено лицензирование. Следующим этапом проекта станет экстраполяция лучших методик и опыта этой службы на другие организации региона, чтобы те, кто нуждается в помощи, имели близкую к ней доступность», — пояснил Алексей Кудряшов.

Врач-невролог, эпилептолог Ольга Клименко на первом занятии Школы эпилептологии представила собравшимся содержательную презентацию и в доступной форме осветила многие аспекты, касающиеся заболевания: типы эпилепсии, диагностика, традиционные и инновационные методы лечения и многое другое.

Так, например, врач обратила внимание на необходимость проведения более длительной электроэнцефалографии. Рутинный ЭЭГ-мониторинг, который проводится сегодня всем пациентам, имеющим признаки эпилепсии, обладает низкой эффективностью из-за короткой продолжительности.

«Бывают виды эпилепсии, когда приступы зависят от цикла сна и бодрствования, в таком случае необходимо провести ночной мониторинг, поскольку приступ может произойти только во сне. В остальных случаях достаточно дневного исследования. Хотя при первичной диагностике было бы желательно провести суточный мониторинг, чтобы точно установить отдел мозга, провоцирующий приступы, но на сегодняшний день эту процедуру сложно организовать», — отметила она.

Во время общения с аудиторией доктора пояснили, что в случаях, когда медикаментозное лечение становится не эффективным, и приступы сохраняются, рекомендуется оперативное вмешательство. Федеральный центр нейрохирургии имеет большой опыт по проведению операций больным, страдающим эпилепсией.

Завершая выступление, Ольга Клименко пригласила родителей и специалистов обращаться за информацией через сайт «Детки» в разделе «Консультации», где она вместе со своим коллегой, врачом-нейрохирургом Юрием Якимовым отвечает на все вопросы родителей. Следующие занятие Школы эпилептологии состоится в первом квартале 2018 года.

Губернатор Тюменской области Владимир Якушев в ежегодном послании о положении дел в регионе рассказал об эффективном развитии медицины на примере Федерального центра нейрохирургии.

«Тюмень действительно становится медицинским центром национального значения. Мы эту задачу поставили перед собой давно. И пожалуйста – на всю страну прогремела история шестилетнего мальчика Семена из Москвы. В июле 2017 года столичные врачи, обнаружив у него гигантскую опухоль, направили Семена именно к нам, в тюменский Федеральный центр нейрохирургии. Доктор Альберт Суфианов провел уникальную десятичасовую операцию. Детская жизнь спасена, у Семена все хорошо», — сказал глава региона.

Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени многими отечественными и зарубежными специалистами признан одним из лучших в России. Здесь проводят сложнейшие операции, внедряют новые методики, развивают научную и образовательную деятельность.

С момента открытия центра, которое состоялось в 2011 году, в ФЦН прошло более 30 международных форумов и мастер-классов, в которых приняли участие врачи как минимум из 25 стран мира. При этом 2017 год стал для ФЦН Тюмени рекордным: именно в этом году прошла почти половина международных мероприятий.

Из числа внедренных отечественных разработок в этом году можно отметить создание опытного образца инновационного электрохирургического пинцета и высокотехнологичных сосудистых клипс для нейрохирургии, разработанных по инициативе тюменского ФЦН.

Кроме того, разработан проект автономной мобильной интеллектуальной гибридной операционной «АМИГО», расположенной на борту широкофюзеляжного самолета Ил-96-400Т. Прототипом для него стала стационарная версия интеллектуальной гибридной операционной, которая функционирует в ФЦН с 2015 года. Она позволяет выполнять нейрохирургам самые сложные операции с применением высокотехнологичного оборудования, включая томограф высокого разрешения.

«В послании прозвучало четкое и в какой-то мере жесткое руководство к действию для тюменцев. Это ясно отражает достижения Тюменской области, задан вектор развития. Губернатор отметил, в том числе, достижения в здравоохранении: это и пересаженная почка, и уникальные операции Федерального центра нейрохирургии. Очень перспективный проект «Мать и дитя», который даст большой скачок к развитию детской медицины.  Возможно, осуществиться моя давняя мечта, и мы сможем проводить операции в утробе матери», — отметил главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессор Альберт Суфианов.