◷ 08:00 - 16:30 (перерыв с 12:00 - 13:30)
logo_sechenjvsky_60х60
gerb_minzdrava
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Дефект черепа (Детского возраста)

В большинстве случаев наличие дефекта костей черепа связано с ЧМТ. Дефект может возникнуть в момент травмы, вследствие перелома костей черепа. Чаще же речь идет о дефектах, возникших в результате операций, проводимых для устранения последствий ЧМТ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Наличие дефекта черепа проявляется не только косметически, нарушением формы головы. В результате нарушения анатомической целостности черепной коробки головной мозг становится значимо более уязвим для различных травмирующих агентов.
  • Частичное отсутствие костей черепа так же вызывает нарушения соотношения внутричерепного и атмосферного давления, что негативно влияет на головной мозг и значимо снижает качество жизни пациента.
  • Неврологическая симптоматика связана в первую очередь с травматизацией головного мозга и не исчезает после операции по закрытию дефекта.

ДИАГНОСТИКА:

  • МСКТ черепа с трехмерной реконструкцией. Данный вид обследования позволяет достоверно определить расположение, форму и размер дефекта.       Выявленные данные позволяют более точно выполнить моделирование импланта и максимально физиологично восстановить форму черепа.
  • МРТ головного мозга. Необходима для выяснения степени повреждения твердой мозговой оболочки головного мозга и мозговой ткани, а также степени спаянности тканей.

Показания к хирургическому лечению:

Всем пациентам с дефектами костей черепа показано оперативное лечение.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Восстановление целостности и физиологической формы черепной коробки.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В раннем послеоперационном периоде может развиться значимый отек мягких тканей головы, в области оперативного вмешательства. Отек, в данном случае, является нормальной и физиологичной реакция на оперативное вмешательство и может сохраняться до 5-7 дней.

Количество койко-дней: 6-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МСКТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки. Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием его титановой сеткой. Моделирование имплантата происходит непосредственно во время операции. Фиксация пластины к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Этот вид закрытия дефекта возможен в том случае, если дефект черепа простой формы, не требующей высокоточного моделирования. Еще одним условием является возраст пациента от 14 лет и старше, когда активный рост костей черепа завершен.
  • Пластика дефекта костей черепа, с помощью смоделированного или распечатанного на принтере 3D-импланта. Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием индивидуально смоделированным имплантом. Имплант изготавливается заранее, индивидуально для пациента. Основой для изготовления импланта является данные тонкосрезовой МСКТ. Фиксация к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Данный вид оперативного лечения применяется в том случае, если дефект имеет сложную форму и адекватное интраоперационное моделирование импланта не возможно. Показанием к данному виду операций так же является возраст старше 12-14 лет.
  • Пластика дефекта костей черепа с помощью стереолитографичекой модели. При данном виде оперативного лечения имплант изготавливается непосредственно во время операции. Для изготовления используется специальный быстро-твердеющий «Костный цемент» и клеше, изготовленные индивидуально заранее, в заводских условиях. Хирург, во время операции, смешивает специальный раствор и заливает его в клеше. Через 10-12 минут в клеше затвердевает имплант. После извлечения из клеше имплант фиксируется к костям черепа микровинтами.
  • Пластика дефекта черепа биодеградируемым «костным цементом». После освобождения краев дефекта и отслаивания твердой мозговой оболочки от них, на дно дефекта укладывается пластина-сетка. После чего на нее наносится специальный костный цемент и моделируется форма импланта. И сетка и цемент с течением времени замещаются костью. Таким образом через несколько лет инородных тел в голове пациента не остается.

Другая нозология

Спондиллолистез

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг

Подробнее... »

Спинномозговая грыжа

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спинномозговая грыжа  —  врожденный порок развития позвоночника и

Подробнее... »

Синдромальные краниосиностозы

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Синдром Аперта (Apert syndrome) Заболевание характеризуется

Подробнее... »

Опухоли головного мозга

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Опухоли головного мозга — является наиболее распространенными образованиями

Подробнее... »

Несиндромальный краниостеноз

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Кости черепа человека соединяются между собой посредством швов.

Подробнее... »

Аномалия Арнольда-Киари

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития

Подробнее... »
X
Добро пожаловать ФЦН
Добро пожаловать на ФЦН
WooChatIcon 0
Scroll To Top