◷ 08:00 - 16:30 (перерыв с 12:00 - 13:30)
logo_sechenjvsky_60х60
gerb_minzdrava
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — является наиболее распространенными образованиями в детском возрасте. Большинство опухолей мозга у детей (около 40%) являются глиальными субтенториальными новообразованиями или медуллобластомами, а также могут собой представлять краниофарингиому, глиому или опухоли зародышевых клеток.

Окончательно тип опухоли определяется в послеоперационном периоде, по результатам гистологического исследования.

Как правило, опухоли, образовавшиеся в детстве, имеют лучший прогноз по сравнению с теми, которые появились во взрослом возрасте, но часто такие новообразования сложно своевременно диагностировать из-за длительного отсутствия симптомов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Клиническая картина опухолей головного мозга различна и характеризуется очаговой симптоматикой (связанной с расположением опухоли) и общемозговой симптоматикой.

К общемозговым симптомам относят: Головную боль, тошноту, рвоту, головокружение. Данные симптомы не являются специфическими и не указывают на локализацию патологического процесса. Причина возникновения данных симптомов-повышение внутричерепного давления.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга с контрастированием.  Наиболее эффективный диагностический метод обнаружения опухолей головного мозга. Данный метод позволяет определить наличие опухоли, определить взаимоотношения со структурами головного мозга и предположить характер и тип опухоли. Кроме того, специальные режимы МРТ помогают выбрать необходимую тактику лечения (МРТ трактография, функциональная МРТ, МР спектрография, МР ангиография, МРТ перфузия).
  • МСКТ головного мозга является высокоэффективным методом диагностики в том случае, если объёмное образование имеет костный компонент. Так же позволяет определиться с взаимоотношениями новообразования с костными и сосудистыми структурами.
  • ПЭТ головного мозга с метионином, позволяет определить степень метаболической активности того или иного участка мозга, что в свою очередь может говорить о степени злокачественности новообразования.

Показания к хирургическому лечению:

Наличие опухоли головного мозга.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является удаление объемного образования головного мозга, биопсия объемного образования.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

После восстановительного периода с результатами гистологического исследования ребенок направляется на консультацию к детскому онкологу.

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в 6 мес.

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Эндоскопическая трансвентрикулярная хирургия внутрижелудочковых  и паравентрикулярных опухолей.
  • Микрохирургическое удаление новообразования под контролем нейронавигации. Нейронавигационная станция используется  с целью планирования оперативного лечения и интраоперационного контроля. Планирование проводится хирургом перед операцией. Для этого в навигационную станцию загружаются данные МРТ/МСКТ головного мозга. На основе загруженных данных нейрохирург определяет оптимальный доступ к объёмному новообразованию. Полученные данные используются во время оперативного вмешательства. С помощью инфракрасных камер и светоотражающих рамок, ранее загруженные в станцию данные совмещаются с пациентом. Затем инструменты нейрохирурга так же совмещаются с нейронавигационной станцией. В результате данных манипуляций нейрохирург может контролировать каждый этап оперативного вмешательства, определяя положение патологического очага и инструментов с точностью до 1мм. Таким образом, с помощью нейронавигации, удается оптимизировать доступ, снизить травматизацию головного мозга.
  • Микрохирургическое удаление опухоли под нейрофизиологическим контролем. Посредством интраоперационного мониторинга в ходе нейрохирургической операции по удалению опухоли головного мозга производится электрофизиологическое наблюдение за важными функциями нервной системы. Это позволят заблаговременно выявить возможные повреждения нервных тканей во время операции и локализировать функционально важные области головного мозга ещё до начала операции. С помощью интраоперационного мониторинга нейрохирург беспрерывно получает информацию о работе функций оперируемой области головного мозга, что способствует максимально бережному обращению со столь важными структурами головного мозга.
  • Микрохирургическое удаление опухолей из трансбазальных доступов (транспирамидный, трнаскондилярный, транскавернозный).
  • Эндоскопическое трансназальное транссфеноидальное удаление объемных образований  хиазмально-селлярных опухолей (краниофарингиома, аденома). Данный вид оперативного лечения возможен в случае расположения опухоли в хиазмально-селлярной области (трансназальные операции) либо в случае расположения опухоли в боковом и третьем желудочке.  Указанные возможные локализации опухоли трудно доступны и открытые операции на данных областях сопряжены с высоким риском осложнений. В случае использования  малоинвазивной эндоскопической техники риски повреждения здоровых тканей головного мозга значимо снижаются, а эффективность оперативного лечения возрастает.
  • Безрамная стереотаксическая биопсия опухоли под контролем нейронавигации. Данный вид оперативного лечения иногда необходим для определения гистологической структуры опухоли до основного этапа удаления опухоли или проведения ад.

Другая нозология

Спондиллолистез

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг

Подробнее... »

Спинномозговая грыжа

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спинномозговая грыжа  —  врожденный порок развития позвоночника и

Подробнее... »

Синдромальные краниосиностозы

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Синдром Аперта (Apert syndrome) Заболевание характеризуется

Подробнее... »

Несиндромальный краниостеноз

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Кости черепа человека соединяются между собой посредством швов.

Подробнее... »

Аномалия Арнольда-Киари

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития

Подробнее... »

Грыжа межпозвонкового диска

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Грыжа межпозвонкового диска — заболевание, связанное с пролабированием

Подробнее... »
X
Добро пожаловать ФЦН
Добро пожаловать на ФЦН
WooChatIcon 0
Scroll To Top