◷ 08:00 - 16:30 (перерыв с 12:00 - 13:30)
logo_sechenjvsky_60х60
gerb_minzdrava
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Болезнь Мойя-Мойя

Болезнь Мойя-мойя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного
мозга, для которого характерно медленное сужение просвета внутричерепных
сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых
артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная
черта заболевания — формирование сети переплетающих сосудов на основании мозга,
что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно в переводе с
японского «моя-моя» обозначает «клубок дыма».

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • двигательные и чувствительные параличи и парезы
  • головные боли
  • нистагм
  • афазия
  • дисфазия
  • атаксия
  • замедление умственного развития
  • внутричерепное кровоизлияние
  • гемианопсия, квадрианопсия

 

ДИАГНОСТИКА:

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастнымусилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.           
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией  для предоперационной оценки ветвей поверхностной височной артерии для анастомоза с артериями мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудовпри помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.
  • МРТ головного мозга — картина болезни Мойя-Мойя (признаки ишемического поражения мозга).            
  • МР ангиография — картина болезни Мойя-Мойя (выраженная извитость артерий).            
  • Однофотонная эмиссионная томография

Показания к хирургическому лечению:

Наличие клинически значимого стеноза сонных артерий.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является реваскуляризация головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 10-14.

 

Лечение болезни Мойя-Мойя хирургическое, медикаментозное лечение имеет лишь вспомогательное значение и не прекращает прогрессию заболевания.

 

Хирургическое лечение состоит в создании анастомоза внечерепных и внутричерепных артерий одним из методов: прямой анастомоз (ЭИКМА) и непрямые анастомозы — синангиозы.

 

При прямом шунтировании соединяют поверхностную височную артерию со средней мозговой артерией При создании синангиоза богато кровоснабженные мягкие ткани скальпа фиксируют к поверхности мозга, тем самым создавая условия для формирования новых сосудов — неоангиогенеза. Возможно сочетание прямого и непрямого анастомозов. Как правило, для полноценной реваскуляризации головного мозга требуется несколько операций.

 

Другая нозология

Спондиллолистез

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг

Подробнее... »

Спинномозговая грыжа

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спинномозговая грыжа  —  врожденный порок развития позвоночника и

Подробнее... »

Синдромальные краниосиностозы

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Синдром Аперта (Apert syndrome) Заболевание характеризуется

Подробнее... »

Опухоли головного мозга

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Опухоли головного мозга — является наиболее распространенными образованиями

Подробнее... »

Несиндромальный краниостеноз

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Кости черепа человека соединяются между собой посредством швов.

Подробнее... »

Аномалия Арнольда-Киари

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития

Подробнее... »
X
Добро пожаловать ФЦН
Добро пожаловать на ФЦН
WooChatIcon 0
Scroll To Top