◷ 08:00 - 16:30 (перерыв с 12:00 - 13:30)
logo_sechenjvsky_60х60
gerb_minzdrava
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Люмбосакральная липома

Люмбосакральная липома (интрадуральная липома, интрамедуллярная липома, липома спинного мозга) — это объемное образование пояснично-крестцовой области дизэмбриогенетического генеза, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношении с окружающими структурами.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • В поясничной области пальпируется подкожное мягко-эластичное образование
  • Капиллярная гемангиома (синюшно-красные пятна в пояснично-крестцовой области)
  • Втяжение кожи в пояснично-крестцовой области
  • Рудиментарные придатки (хвостик)
  • Гипертрихоз (повышенное оволосенение) пояснично-крестцовой области.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ поясничного отдела позвоночника. Единственный метод позволяющий достоверно диагностировать наличие липомы и ее взаимоотношения с окружающими тканями.Мрт-картина люмбосакральной липомы(красная стрелка).
  • МСКТ позвоночика. В данном случает метод необходим для диагностики костей позвоночника. В большинстве случаев люмбосакральная липома сочетается с незаращением дужек позвонков.
  • МСКТ-картина аномалии развития позвонков, незаращения дужек позвонков.

Показания к хирургическому лечению:

Всем пациентам с данной аномалией развития спинного мозга показано оперативное лечение.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Ожидаемым результатом оперативного лечения является удаление липомы спинного мозга, устранение фиксации спинного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя».

Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней.

Лечение болезни

Микрохирургическое удаление люмбосакральной липомы под нейрофизиологическим контролем.

Хирургическое лечение единственный эффективный метод лечения данного заболевания и чем раньше оно проведено, тем меньший риск развития тяжелого неврологического дефицита у пациента в будущем. Оперативное лечение заключается в микрохирургическом удалении липомы. Во время операции, для диагностики сохранения функций спинного мозга, используется нейрофизиологический мониторинг. Так же для выбора наиболее безопасной и малотравматичной тактики операции, используется УЗИ. Непосредственно перед началом и во время операции нейрохирург выполняет УЗИ с целью более точной локализации липомы. Использование интраоперационного УЗИ и нейрофизиологического мониторинга значительно снижает риск послеоперационного неврологического дефицита.

 

Другая нозология

Спондиллолистез

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спондиллолистез- это заболевание, характеризующееся смещением позвонков относительно друг

Подробнее... »

Спинномозговая грыжа

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Спинномозговая грыжа  —  врожденный порок развития позвоночника и

Подробнее... »

Синдромальные краниосиностозы

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Синдром Аперта (Apert syndrome) Заболевание характеризуется

Подробнее... »

Опухоли головного мозга

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Опухоли головного мозга — является наиболее распространенными образованиями

Подробнее... »

Несиндромальный краниостеноз

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Кости черепа человека соединяются между собой посредством швов.

Подробнее... »

Аномалия Арнольда-Киари

Краткие сведения о нозологии Отделение: Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1) Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития

Подробнее... »
X
Добро пожаловать ФЦН
Добро пожаловать на ФЦН
WooChatIcon 0
Scroll To Top