07 Апр
Детское отделение

Люмбосакральная липома

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Люмбосакральная липома (интрадуральная липома, интрамедуллярная липома, липома спинного мозга) — это объемное образование пояснично-крестцовой области дизэмбриогенетического генеза, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношении с окружающими структурами.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • В поясничной области пальпируется подкожное мягко-эластичное образование
  • Капиллярная гемангиома (синюшно-красные пятна в пояснично-крестцовой области)
  • Втяжение кожи в пояснично-крестцовой области
  • Рудиментарные придатки (хвостик)
  • Гипертрихоз (повышенное оволосенение) пояснично-крестцовой области.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ поясничного отдела позвоночника. Единственный метод позволяющий достоверно диагностировать наличие липомы и ее взаимоотношения с окружающими тканями.Мрт-картина люмбосакральной липомы(красная стрелка).
  • МСКТ позвоночика. В данном случает метод необходим для диагностики костей позвоночника. В большинстве случаев люмбосакральная липома сочетается с незаращением дужек позвонков.
  • МСКТ-картина аномалии развития позвонков, незаращения дужек позвонков.

Показания к хирургическому лечению:

Всем пациентам с данной аномалией развития спинного мозга показано оперативное лечение.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Ожидаемым результатом оперативного лечения является удаление липомы спинного мозга, устранение фиксации спинного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя».

Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней.

Лечение болезни

Микрохирургическое удаление люмбосакральной липомы под нейрофизиологическим контролем.

Хирургическое лечение единственный эффективный метод лечения данного заболевания и чем раньше оно проведено, тем меньший риск развития тяжелого неврологического дефицита у пациента в будущем. Оперативное лечение заключается в микрохирургическом удалении липомы. Во время операции, для диагностики сохранения функций спинного мозга, используется нейрофизиологический мониторинг. Так же для выбора наиболее безопасной и малотравматичной тактики операции, используется УЗИ. Непосредственно перед началом и во время операции нейрохирург выполняет УЗИ с целью более точной локализации липомы. Использование интраоперационного УЗИ и нейрофизиологического мониторинга значительно снижает риск послеоперационного неврологического дефицита.

 

07 Апр
Детское отделение

Эпилепсия

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Эпилепсия- это расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам. На практике под этим понимают наличие двух неспровоцированных эпилептических приступов с интервалом более 24 ч. (Международная лига по борьбе с эпилепсией, ILAE).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Клиническая картина эпилепсии характеризуется различными типами приступов (около 40 видов). Характер приступов имеет важное диагностическое значение, позволяя определить локализацию эпилептического очага.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга. Является одним из наиболее важных исследований и позволяет определить наличие структурных анатомических изменений головного мозга, которые могут быть причиной эпилепсии. Данные изменения могут быть крайне незначительными в связи, с чем для их диагностики необходимо использовать высокопольную МРТ (3 тесла). Для наибольшей информативности необходимо делать МРТ в следующих режимах: MPR, SPC IR-cor, T2 (параллельно оси гиппокампов, с толщиной среза 1-3 мм), T2 (перпендикулярно оси гипокампов, с толщиной среза 1-3 мм), Cor-Stir.
  • Функциональная МРТ головного мозга. Данный вид исследования необходим для исключения повреждения функционально значимых зон головного мозга (речевой зоны, двигательной зоны и т.д.) во время оперативного вмешательства.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга. Данное исследование проводится для диагностики не столько анатомических, сколько функциональных изменений головного мозга. При ПЭТ используют различные радиофармпрепараты, меченные кислородом, углеродом, азотом, глюкозой, Т.е. естественными метаболитами организма, которые включаются в обмен веществ вместе с собственными эндогенными метаболитами. В результате становится возможной оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. В диагностике эпилепсии используют 18-фтордезоксиглюкозу. ПЭТ позволяет выявлять эпилептогенные очаги, особенно при фокальных формах эпилепсии, и проводить оценку метаболических нарушений в этих очагах. В межприступный период зона эпилептогенного очага характеризуется гипометаболизмом глюкозы, причём область сниженного метаболизма в ряде случаев значительно превышает размеры очага, устанавливаемые с помощью структурных методов нейровизуализации (МРТ).
  • Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг. Длительное (минимум 4-6 часов) исследование биоэлектрической активности головного мозга, позволяющее выявить зону эпилептогенной активности.
  • Имплантация интракраниальных электродов. Если не удается достоверно локализовать эпилептогенный очаг путем стандартных исследований (МРТ, транскраниальная ЭЭГ), прибегают к диагностическим операциям.  В этом случае электроды для регистрации ЭЭГ укладываются непосредственно в полости черепа: либо на твердую мозговую оболочку, либо на кору головного мозга, либо непосредственно в ткань головного мозга. Данный вид операции является позволяет наиболее точной локализовать зону эпилептической активности в головном мозге.

Показания к хирургическому лечению:

Симптоматическая эпилепсия (опухоли, АВМ, гидроцефалия, врожденные пороки головного мозга).

Фармакорезистентная форма эпилепсии.

Фармакорезистентной эпилепсия считается в случае отсутствия эффекта от:

Монотерапии одним из двух основных антиконвульсантов в максимально переносимых дозах;

Политерапии в виде комбинации двух основных атиконвульсантов;

Политерапии в виде основного антиконвульсанта с антиконвульсантом последнего поколения.

Форма эпилепсии при наличии тяжелых побочных эффектов от противосудорожной терапии.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Микрохирургическая лобэктомия- удаление доли головного мозга содержащей эпилептогенный очаг. Наиболее распространённая из выполняемых радикальных операций при эпилепсии. Позволяет достичь значимого уменьшения числа приступов (до 90% от исходного числа).
  • Микрохирургическая субпиальная резекция эпилептогенных очагов
  • Селективная гиппокампэктомия
  • Микрохирургическая Функциональная гемисферэктомия. Данный вид оперативного лечения эпилепсии возможен в случае выраженных изменений в одном из полушарий головного мозга. Причинами данных изменений могут быть:  Энцефалит Расмуссена, болезнь Штурге-Вебера,  последствия пери-, интранатальных внутримозговых кровоизлияний  Наличие эпилептогенной активности в измененном полушарии (по результатам ЭЭГ), а так же гемипареза на стороне противоположной пораженному полушарию головного мозга являются обязательными критериями отбора пациента . Данный вид оперативного лечения эпилепсии позволяет исключить патологическое воздействие измененного полушария головного мозга на «здоровое».
  • Микрохирургическая Каллозотомия. Данный вид оперативного лечения выполняется в том случае, если эпилептогенная активность головного мозга носит распространенный характер и выполнение резекционной радикальной операции невозможно. Суть данной методики заключается в частичном или полном пересечении мозолистого тела головного мозга, что позволяет исключить передачу эпилептогенной активности из одного полушария головного мозга в другое.
  • Эндоскопическая каллозотомия. Данный вид оперативного лечения эпилепсии выполняется при наличии диффузной эпилептогенной активности головного мозга, наличии расширения желудочковой системы головного мозга. Данная методика позволяет частично или тотально пересечь пути передачи эпилептогенной активности между полушариями. Особенностью данной методики является малотравматичность, за счет использования эндоскопической техники.
  • Эндоскопическая Коммиссуротомия. Данная операция является дополнением любого варианта каллозотомии и позволяет тотально пересечь тракты  пути соединения полушарий между собой.  После выполнения каллозотомии  гибкий видеоэндоскоп заводится через отверстие Монро в полость третьего желудочка, где и производится пересечение одной и обеих спаек головного мозга.  Данный вид операции значимо повышает эффективность каллозотомии, являясь при этом малотравматичным за счет использования гибкой эндоскопической техники.
  • Имплантация интракраниальных электродов. Если не удается достоверно локализовать эпилептогенный очаг путем стандартных исследований (МРТ, транскраниальная ЭЭГ), прибегают к диагностическим операциям.  В этом случае электроды для регистрации ЭЭГ укладываются непосредственно в полости черепа: либо на твердую мозговую оболочку, либо на кору головного мозга, либо непосредственно в ткань головного мозга. Данный вид операции является позволяет наиболее точной локализовать зону эпилептической активности в головном мозге.

06 Апр
Детское отделение

Гидроцефалия

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Гидроцефалия-заболевание, возникающее в результате дисбаланса между продукцией и всасываем спинномозговой жидкости и избыточного скопления ее в желудочковой системе головного мозга. Чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа приводит к повышенному внутричерепному давлению и уменьшению объёма мозговой ткани.

Существуют 3 основные формы гидроцефации:

Окклюзионная. Характеризуется наличием препятствия на пути циркуляции спинномозговой жидкости. В результате выше данного препятствия скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости.

Открытая. Характеризуется дисбалансом выработки и всасывания спинномозговой жидкости. В результате чего происходит избыточное скопление ликвора во всей желудочковой системе головного мозга.

Смешанная форма. Имеются как нарушения выработки/всасывания ликвора, так и препятствия на пути оттока ликвора.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Ускоренный рост окружности головы.
  • Выбухание большого родничка
  • Частая рвота
  • Частые запрокидывания головы
  • Смещение глазных яблок книзу
  • Выраженная головная боль
  • Общая слабость, слабость в конечностях.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга. Позволяет достоверно выявить гидроцефалию, определить форму гидроцефалии.
  • УЗИ головного мозга. В возрасте до 1,5 лет так же позволяет выявить расширение желудочков головного мозга.
  • МСКТ головного мозга. Позволяет выявить расширение желудочков головного мозга. В некоторых случаях позволяет определить форму гидроцефалии.
  • Осмотр окулиста. При офтальмоскопии будут определяться признаки застоя дисков зрительных нервов

Показания к хирургическому лечению:

  • Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
  • Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента
  • Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление ликовроциркуляции и снижение внутричерепного давления головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 5-7.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка.

Данный вид оперативного лечения гидроцефалии используется при наличии препятствия оттока спинномозговой жидкости ниже уровня 3го желудочка головного мозга. Заключается данная операция в создании нового пути оттока ликвора, в обход препятствия. Операция выполняется с помощью эндоскопа, без имплантации инородных тел в полость черепа.

Эндоскопическая пластика водопровода головного мозга (акведуктопластика) или стентирование водопровода.

Преимущественно применяется при гидроцефалии, причиной которой является мембранная окклюзия в области водопровода мозга. При протяженных стенозах водопровода мозга эта операция травматичная и малоэффективная.

В случае формирования препятствий на уровне водопровода и отверстий Мажанди и Люшка фомируется так называемый «изолированный четвертый желудочек» головного мозга. В результате выработки ликвора в 4м желудочке и невозможности оттока 4й желудочек увеличивается в размерах сдавливая окружающие ткани головного мозга.

Оперативное лечение заключается в освобождении закрытых физиологичных путей оттока ликвора, в некоторых случаях дополнительной имплантации внутрижелудочкового стента, для уменьшения риска рецидива.

Эндоскопическая пластика отверстия Мажанди и Люшка, установка вентрикулярного стента.

Данный вид оперативного лечения используется в случае формирования препятствия оттоку спинномозговой жидкости на уровне выхода из 4го желудочка. С помощью эндоскопа, проведенного через водопровод мозга, освобождаются естественные пути оттока ликвора. Операция может быть дополнена имплантацией внутрижелудочкового стента, для профилактики рецидива заболевания.

Эндоскопическая фенестрация прозрачной перегородки.

Данный вид оперативного лечения используется в случае формирования препятствия оттоку спинномозговой жидкости из бокового желудочка головного мозга. В этой ситуации один из боковых желудочков значимо увеличивается в размерах, что вызывает сдавление и смещение окружающих структур. Оперативное лечение заключается в создании дополнительных путей сообщения между боковыми желудочками головного мозга. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, что обеспечивает малый интраоперационный травматизм и более легкую раннюю реабилитацию.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование с программируемым клапаном.

Данный вид оперативного лечения проводится в случае неэффективности эндоскопических методик либо при открытой форме гидроцефалии. Суть метода в создании дополнительного пути оттока спинномозговой жидкости в брюшную полость. Для этого используется система мягких трубок идущих подкожно из бокового желудочка в брюшную полость. Соединение катетеров производится через клапан. С помощью клапана удается регулировать объём сбрасываемого ликвора и таким образом регулировать внутричерепное давление.

Вентрикулоатриальное шунтирование.

Данный вид оперативного лечения так же позволяет создать дополнительный путь оттока спинномозговой жидкости. С помощью системы катетеров и клапана постоянного давления создается возможность оттока ликвора из желудочков головного мозга в правое предсердие.

Эндоскопическая установка или удаление ликворошунтирующей системы.

В данном виде оперативного лечения, при установке или удалении шунтирующей системы, используется тонкий шунт-эндоскоп. Использование данного оборудования позволяет полностью контролировать положение катетера в желудочках головного мозга.

При имлантации или удалении катетера в брюшную полость так же используется эндоскопическая методика. Таким образом, удается достигнуть полного контроля положения всех компонентов шунтирующей системы, что делает операции более безопасной и снижает риск дисфункции шунта.

Эндоскопическая пластика межжелудочкового отверстия (Монро).

Данный вид оперативного лечения используется при наличии препятствия оттоку спинномозговой жидкости на уровне отверстия Монро. В этом случае происходит увеличение размеров обоих боковых желудочков и формируется, так называемая, бивентрикулярная гидроцефалия. Суть оперативного лечения сводится к освобождению естественных путей оттока ликвора из боковых желудочков. Операция выполняется с помощью эндоскопической техники и инструментов.

Эндоскопическая фенестрация кист при мультикистозной гидроцефалии.

Эндоскопическая коагуляция сосудистых сплетений боковых желудочков

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия терминальной пластинки

Комбинирование и сочетание вышеприведенных операций.

04 Апр
Детское отделение

Краниофарингиома

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Краниофарингиома — редкая эмбриогенная опухоль селлярной и/или параселлярной области с низкой степенью злокачественности и достаточно высокой частотой рецидивирования. Локализация краниофарингиом в непосредственной близости с гипофизом обусловливает высокую частоту эндокринных нарушений.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Клиническая картина в дебюте болезни, как правило, включает в себя неспецифические проявления повышения внутричерепного давления (головная боль и тошнота).

В дальнейшем могут возникать зрительные и гормональные нарушения.

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) вследствие роста опухоли провоцирует возникновение гидроцефалии различной степени тяжести.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга. Позволяет определить наличие, размер, локализацию опухоли и взаимодействие ее со структурами головного мозга.
  • МСКТ головного мозга. Позволяет уточнить структуру опухоли, определить наличие кальцинатов в ткани объёмного образования.

Показания к хирургическому лечению:

  • Всем пациентам с диагнозом краниофарингиома показано оперативное лечение.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

.ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Тотальное удаление объёмного образования.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений. В послеоперационном периоде возможны гормональные и зрительные нарушения.

В послеоперационном периоде для уменьшения рисков рецидивирования может быть рекомендована лучевая терапия.

Количество койко-дней: 6-14.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МСКТ/МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Эндоскопическое трансназальное транссфеноидальное удаление краниофарингиомы.

При данном методе оперативного лечения удаление опухоли производится через носовые ходы, с помощью эндоскопических инструментов. Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия позволяет минимизировать риск осложнений, связанных с повреждением структур гипоталамуса.

Микрохирургическое удаление краниофарингиомы.

Данный вид оперативного лечения предполагает удаление опухоли через трепанационное окно в костя черепа. Расположение и размер трепанационного окна определяется нейрохирургом и зависит от размеров и локализации опухоли. Удаление опухоли производится под контролем хирургического микроскопа с увеличением до 10 раз.

01 Апр
Детское отделение

Болезнь Мойя-Мойя

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Болезнь Мойя-мойя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного
мозга, для которого характерно медленное сужение просвета внутричерепных
сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых
артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная
черта заболевания — формирование сети переплетающих сосудов на основании мозга,
что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно в переводе с
японского «моя-моя» обозначает «клубок дыма».

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • двигательные и чувствительные параличи и парезы
  • головные боли
  • нистагм
  • афазия
  • дисфазия
  • атаксия
  • замедление умственного развития
  • внутричерепное кровоизлияние
  • гемианопсия, квадрианопсия

 

ДИАГНОСТИКА:

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастнымусилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.           
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией  для предоперационной оценки ветвей поверхностной височной артерии для анастомоза с артериями мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудовпри помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.
  • МРТ головного мозга — картина болезни Мойя-Мойя (признаки ишемического поражения мозга).            
  • МР ангиография — картина болезни Мойя-Мойя (выраженная извитость артерий).            
  • Однофотонная эмиссионная томография

Показания к хирургическому лечению:

Наличие клинически значимого стеноза сонных артерий.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является реваскуляризация головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 10-14.

 

Лечение болезни Мойя-Мойя хирургическое, медикаментозное лечение имеет лишь вспомогательное значение и не прекращает прогрессию заболевания.

 

Хирургическое лечение состоит в создании анастомоза внечерепных и внутричерепных артерий одним из методов: прямой анастомоз (ЭИКМА) и непрямые анастомозы — синангиозы.

 

При прямом шунтировании соединяют поверхностную височную артерию со средней мозговой артерией При создании синангиоза богато кровоснабженные мягкие ткани скальпа фиксируют к поверхности мозга, тем самым создавая условия для формирования новых сосудов — неоангиогенеза. Возможно сочетание прямого и непрямого анастомозов. Как правило, для полноценной реваскуляризации головного мозга требуется несколько операций.

 

01 Апр
Новости

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени успешно проводят операции по краниопластике

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени провели операцию по реконструкции дефектов черепа 17 — летнему Рафаэлю из Астрахани. Родители и врачи выжидали время, пока сын будет готов к сложной операции по имплантации.

«Сколько раз после травмы мы просили врачей быстрее провести операцию, но они говорили нам, что нужно подождать, ранняя операция не даст должного эффекта, а только навредит. И только через семь лет после травмы сделали операцию сыну» — пояснила Амина, мама пациента.

Вместе они вспоминают злополучный день в апреле 2016 года. В их доме случился пожар. Чтобы спастись, пришлось прыгать со 2-го этажа; при падении мальчик получил серьезную травму головного мозга. Сначала длительная кома, затем постепенное восстановление организма от полученных ожогов и травм, реабилитация. Одна рука и нога мальчика стали менее подвижны, сохранялся дефект на черепе.

Врачам Федерального центра нейрохирургии в Тюмени удалось провести сложную операцию по краниопластике и закрыть дефект черепа Рафаэля индивидуальной пластиной из титана.

«В Федеральном центре нейрохирургии мы уже давно поставили на поток проведение операций по краниопластике с индивидуальным подходом к каждому пациенту. На деле это выглядит так: на 3-D принтере мы воспроизводим из полимерных материалов точную копию костей черепа пациента, а затем создаем идеальную форму трансплантанта. Рафаэлю мы закрыли дефект черепа индивидуальной пластиной из медицинского титана, которая обладает наибольшим косметическим эффектом. Таких операций в центре за годы работы мы провели порядка 50-ти у детей, что говорит о высокой компетенции наших специалистов и технологических возможностях центра», — рассказал Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ.

Альберт Акрамович подчеркнул, что в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени направление реконструктивной пластической хирургии развито на высоком уровне. Операции по восстановлению целостности костной ткани черепа после травм, опухолей и других дефектов головного мозга —  проводятся по технологиям, разработанным в клинике.

«После операции чувствую себя нормально. Прямо не верится, что на голове все ровно, нет впадины.  Большое спасибо всем врачам», — отметил Рафаэль.

Материал пресс-службы ФЦН

123