19 апреля в Федеральном центре нейрохирургии Тюмени прошел круглый стол на тему: «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи детям, страдающим эпилепсией», в рамках которого состоялась презентация регионального проекта партии «Единая Россия» «Жизнь в ясном сознании». Его координатор — главный врач Федерального центра нейрохирургии, депутат Тюменской областной Думы,  Альберт Суфианов обозначил первоочередную цель проекта: сделать специализированную медпомощь больным, страдающим эпилепсией, более доступной. Под помощью понимается: лечение, диагностика, профилактика, а также реабилитация пациентов. В перспективе проект должен охватить Юг Тюменской области.

Пилотной площадкой стал Успенский детский психоневрологический дом-интернат, где 112 воспитанникам помимо основного заболевания поставлен диагноз «эпилепсия», из них лишь 33 человека способны передвигаться самостоятельно, 69 – полностью лежачие, 10 – ползающие.

Депутат уже побывал в доме-интернате, ознакомился с условиями, в которых живут дети, увидел потенциал учреждения. «Зачем постоянно вывозить к врачам более 100 ребятишек, многие из них очень тяжелые – на зондовом питании, когда проще сделать наоборот, — считает Альберт Суфианов. —  Этим детям нужны постоянные обследования, поэтому необходимо приблизить консультативную помощь, т.е. оказывать ее на месте, непосредственно в доме-интернате. Более того, мы готовы сделать проект более масштабным – создать в учреждении в Успенке такую базу, которой могли бы пользоваться жители всей Тюменской области. В их распоряжении будут высококлассные специалисты, современное оборудование – и все это в одном месте. Площади в доме-интернате для этого есть».

Предложение Альберта Суфианова обсуждалось за круглым столом, в котором приняли участие члены общественного совета партийного проекта «Жизнь в ясном сознании» и приглашенные гости.

Для начала экспертов познакомили с проектом в деталях. Их отразил в своем выступлении председатель Общественного совета проекта, врач-невролог ФЦН — Алексей Кудряшов. Интерес у участников мероприятия  вызвала информация о жизни дома-интерната Успенки, представленная заместителем директора учреждения,  и доклад врача детского отделения центра нейрохирургии, — Ольги Клименко. Затем  гостям предоставили возможность посетить детское отделение и собраться для обсуждения  за «круглым столом».

«Эпилепсия социально значимое заболевание, и тех, кто сегодня нуждается в квалифицированной помощи специалистов, включая хирургическую – очень много. Скажу, что даже такой масштабный центр, как наш, с развитым детским отделением не может охватить всех желающих. Поэтому актуальность проекта оправданна, он должен работать на перспективу. Старт дан, следующий этап проекта — создание хорошей диагностической медицинской площадки на базе Успенки, но по большому счету – тюменскому региону нужен свой центр детской диагностики по различным заболеваниям. К этому надо стремиться в итоге», — обозначил Альберт Суфианов.

Заместитель директора департамента социального развития Тюменской области Татьяна Родяшина отметила, что долгое время Успенский дом-интернат воспринимался как место, где осуществляется лишь уход и присмотр за детьми. «Однако мы всегда видели необходимость в качественном медицинском обслуживании на базе учреждения. Помощь Федерального центра нейрохирургии воспитанникам нужна, она повысит качество их жизни, а если врачи станут доступны и для других жителей региона, это сделает проект еще более актуальным. Департамент соцразвития поддерживает такие инициативы».

Лучше других важность проекта могут оценить те, кто сам воспитывает особого ребенка и не понаслышке знает, как тяжело проходить регулярные обследования год за годом.

Учредитель Центра коррекции аутизма и помощи лицам с множественными ментальными нарушениями развития «Новые горизонты» Наталья Ситова рассказала: «У нас нет единого центра, где можно было бы пройти все необходимые процедуры – ездишь в разные места от доктора к доктору, причем, ко многим нужно записываться задолго до приема, а если хочешь все сделать быстро, придется платить».

Председатель тюменской городской общественной организации «Особый ребенок» Нина Нежиборская уверена, что в Тюмени необходимо создавать систему помощи детям с эпилепсией: «Сейчас это выглядит так: в одной поликлинике  — один узкий специалист, в другой – другой. Конечно, необходим единый центр, хорошо, если он будет создан, но Успенский дом-интернат находится в 20 км от Тюмени, как туда добираться?»

На этот вопрос ответила Татьяна Родяшина: она предложила родителям с особыми детьми пользоваться социальным такси.

Директор областного центра реабилитации инвалидов Екатерина Джевелик предложила рассмотреть вверенное ей учреждение как площадку для реализации проекта: «К нам в год приходят более тысячи человек, и у части из них сопутствующим заболеванием является эпилепсия. Мы были бы благодарны за сотрудничество».

Альберт Суфианов сообщил, что первые шаги будут сделаны в Успенском доме-интернате, а затем, когда там проект твердо встанет на ноги, можно подумать и о других площадках.

Одной из важных участники назвали тему осведомленности родителей о таком заболевании, как эпилепсия. Если вовремя ее диагностировать, гарантий на жизнь без приступов будет гораздо больше.

Член Общественного совета проекта и ведущая программы «Будьте здоровы» Елена Бондаренко и депутат Тюменской областной Думы, координатор регионального проекта «Создавая будущее» Елена Кашкарова считают, что нужно работать над повышением информационной грамотности родителей. Для этого с мая на портале для тюменских родителей «Детки!» будут проводиться конференции с ведущими специалистами и консультации для желающих.

Все участники круглого стола поддержали инициативу Альберта Суфианова. Вердикт встречи таков: детский диагностический центр тюменцам необходим. База, заложенная сейчас, прослужит долгие годы на благо пациентов с эпилепсией и поможет многим из них забыть о своем недуге.

По убеждению главного врача ФЦН, проект не будет развиваться без экспертного мнения. Специалисты, приглашенные на круглый стол, внесли интересные и конкретные предложения в «Жизнь в ясном сознании». «Лично для меня важно каждое мнение. Мы не только услышали, мы уже начали работать по предложенным идеям», — резюмировал главный врач и депутат.

Круглый стол на тему «Интраоперационная радиотерапия» состоялся 12 апреля в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени. В мероприятии приняли участие эксперты из Германии – представители компании Carl Zeiss, которые презентуют для тюменских специалистов уникальный аппарат, позволяющий проводить лучевую терапию непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли.

Как рассказал руководитель направления интраоперационной лучевой терапии ООО «ОПТЭК» Роман Фомин, данный аппарат (Intrabeam) отличается от других подобных тем, что использует низкий энергетический ускоритель. Его можно использовать в обычной радиооперационной, перестраивать уже существующие помещения, чтобы обеспечить дополнительную защиту, нет необходимости. По мощности прибор сопоставим с теми, что применяются для диагностики во время операции.

«Его основное преимущество заключается в том, что он позволяет заполнить временной промежуток между тем, когда пациенту уже удалили опухоль, и тем, когда он начнет получать дополнительное радиохимиотерапевтическое лечение. Это особенно важно, потому что в период восстановления после операции в ране возникает усиленный рост клеток, что может спровоцировать локальные рецидивы. Аппарат дает возможность значительно снизить процент возможных локальных рецидивов», — прокомментировал специалист.

Чтобы представить все преимущества и возможности данного аппарата, организаторы конференции пригласили гостей из Carl Zeiss: о методе интраоперационной радиотерапии рассказал представитель компании в России и СНГ по ИОЛТ Велко Стойменов, результаты научных исследований, связанных с применением данного прибора представил доктор медицинской физики, эксперт мирового уровня в данном направлении Стив Браун.

По словам заведующего нейроонкологическим отделением ФЦН Галея Тазетдинова, треть нейроонкологических заболеваний относится к степени злокачественных, а значит лечение таких пациентов протекает тяжелее, общая реакция организма на них более острая, чаще возникают рецидивы.

«Поэтому мы стараемся использовать максимально все возможные методы, в частности, уже сейчас проводим фотодинамическую терапию, то есть облучение лазером после удаления опухоли. Воздействуем ультразвуком. Аппарат, который презентует компания Carl Zeiss, будет востребован в Федеральном центре нейрохирургии. Уже сейчас можно сказать, что с таким прибором будут проходить не десятки, а сотни операций в год», — отметил заведующий отделением.

Главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов подчеркнул, что перспективы использования аппарата большие. «Он позволит оказывать нашим пациентам более качественную медицинскую помощь. Многие исследования доказали, что его применение способно не только существенно продлить качественную жизнь пациентов, а в некоторых случаев добиться практически полного излечения. Метод инновационный и очень перспективный, поэтому будем рассматривать возможности, чтобы иметь такое оборудование в арсенале нашего центра», — подытожил Альберт Суфианов.

Главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберт Суфианов и его помощники посетили 5 апреля детский психоневрологический дом-интернат в селе Успенка. Именно это учреждение стало одной из пилотных площадок партийного проекта «Единой России» «Жизнь в ясном сознании», направленного на оказание медицинской помощи  пациентам  с эпилепсией.

Как рассказала директор дома-интерната Людмила Рожкова, в настоящее время в учреждении живут 360 воспитанников до 18 лет, из них 32 – дошкольники. Часть детей – сироты, а у кого-то есть родители, которые их навещают.

«Все наши ребята – с глубокой умственной отсталостью, но при должном уходе, медицинском обслуживании и реабилитации у них есть шанс социализироваться. Наша главная цель – научить их жить без посторонней помощи», – рассказала Людмила Рожкова. Она отметила,  что проект «Жизнь в ясном сознании» – очень актуальный, и поблагодарила депутата Тюменской областной Думы Альберта Суфианова за внимание и помощь.

«Таких учреждений в России очень мало, Тюменской области повезло. Это дает возможность заниматься сложными детьми у себя, на месте, но мы понимаем, что специалистам Успенского интерната одним не справиться, поскольку недуги очень серьезные, много ребятишек с ДЦП и другими инвалидизирующими заболеваниями, практически половина детей страдают эпипилепсией. Проект «Жизнь в ясном сознании» сделает специализированную медпомощь доступной прямо здесь, в стенах учреждения», — отметил Альберт Суфианов во время визита в дом-интернат.

Депутат изучил все детали пребывания детей в центре и работы специалистов, побывал в корпусе для самых тяжелых больных, которые прикованы к постели и подключены к приборам динамического наблюдения жизненных функций. После ознакомления с работой подразделений учреждения и спецификой ухода за пациентами он предложил консультационную помощь специалистов ФЦН — врачей-эпилептологов и реаниматологов и организаторов здравоохранения. Отметим, что с 2011 года врачи  федерального центра нейрохирургии прооперировали 20 детей из дома-интерната Успенки.

По итогам встречи Альберт Акрамович провел рабочее совещание, на котором обозначил задачи дальнейшей работы. Так, например, в течение года в учреждении планируется оборудовать специальный кабинет ЭЭГ мониторинга, в котором с помощью современного оборудования врачи смогут более точно составлять картину эпилепсии, а значит, проводить более эффективное лечение.

Кроме того, профессор пригласил руководство интерната принять участие в круглом столе по теме: «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи детям, страдающим эпилепсией». Мероприятие пройдет во второй половине апреля в ФЦН, именно здесь состоится презентация проекта «Жизнь в ясном сознании» и соберутся члены Общественного совета проекта.

Воспитанники интерната были рады встретиться с гостями и представили им спектакль-сказку «Муха-Цокотуха», который покорил врачей. Альберт Суфианов вручил благодарственное письмо заместителю директора дома-интерната по медицинской части Елене Макаровой и передал подарки детям.

Международная конференция «Инновационные технологии в нейрореабилитации пациентов неврологического и нейрохирургического профиля» с участием ведущих российских специалистов прошла в Тюмени в Федеральном центре нейрохирургии 23-24 марта. Участники рассмотрели актуальные вопросы отрасли – от грамотного ухода за больными до современнейших методов реабилитации.

По словам главного врача Федерального центра нейрохирургии, профессора  Альберта Суфианова, такие конференции дают колоссальный опыт специалистам — реабилитологам. «Еще на заре работы нашего центра встал вопрос о развитии такой необходимой службы как ранняя нейрореабилитация. Уже с первых минут после операции, по показаниям, пациенту начинают проводить весь необходимый комплекс мероприятий по восстановлению, что помогает ему значительно быстрее выздоравливать и возвращаться к привычной жизни. Мы совершенствуем работу этого направления в ФЦН постоянно, ищем новые методы, к каждому больному в реабилитационный период подходим индивидуально. Данная конференция объединяет усилия специалистов по реабилитации в достижении одной цели – это повышение уровня качества поддержки и помощи больным, а также пропаганда правильного и здорового образа жизни», — пояснил Альберт Акрамович.

Как отметил врач-невролог, заведующий организационно-методическим отделом ФГБУ Федерального центра нейрохирургии Алексей Кудряшов, выступивший спикером на мероприятии, на конференции удалось собрать уникальную команду специалистов, благодаря чему участники получили новые знания на междисциплинарном уровне. Лекторы осветили вопросы грамотного ухода за пациентами, их безопасного перемещения, организации лечебной физкультуры на всех уровнях реабилитации, помощи при нарушении функции глотания, показали комбинированные современные технологии.

«Не секрет, что сегодня новые открытия происходят именно на стыке дисциплин. В этом смысле конференция является не только обучающей, но и инновационной. Второй день стал открытием даже для опытных докторов. Мы задействовали возможности телемедицины, которая сегодня активно развивается во всем мире. На видеосвязь с участниками вышли специалисты из Греции, и мы увидели, как легко можно связаться с зарубежными врачами и получить от них экспертное заключение», — рассказал он.

Ведущим лектором 24 марта стала заместитель директора по научной работе Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии (г.Москва) Ирина Авдюнина. Она выступила с докладом «Жизнеобеспечивающие функции организма: глотание» и провела мастер-класс по принципам ведения пациента с нейрогенной дисфагией. Однако и сама Ирина Александровна почерпнула для себя много нового.

«Ирину Александровну впечатлила работа нашего медицинского колледжа. Недавно в Москве открылся  крупнейший в России центр по нейрореабилитации тяжелых пациентов, который испытывает дефицит кадров. Благодаря своевременным действиям руководителя ФЦН в Тюмени Альберта Суфианова, сегодня в тюменском медколледже готовят медсестер, для которых уже есть рабочие места», — добавил Алексей Кудряшов.

Большой интерес у участников вызвало выступление тюменских остеопатов. Хотя методы, применяемые в мануальной терапии, пока не закрепились в традиционной медицине, они пользуются огромным спросом и при ряде заболеваний являются очень эффективными.

По словам врача мануальной терапии Дениса Мухамедьярова, к концу 2017 года остеопатия  пройдет процесс лицензирования, после чего будет прочно входить в различные направления медицины, в том числе более активно применяться в реабилитологии.

«В основном мы оказываем реабилитационную помощь  больным с неврологическими патологиями. Например, дети, перенесшие менингоэнцефалит, поступают к нам с остаточными симптомами интеллектуальных нарушений, которые в комплексном подходе с неврологами и психологами мы достаточно успешно решаем. В остеопатии чрезвычайно важно отношение к пациенту. Мы работаем руками и не можем относиться к человеку, как к предмету. Поэтому, даже при стремительном развитии современных бесконтактных технологий, в нашей работе это останется основным аспектом. Уверен, что остеопатия может внести свои положительные коррективы в методы реабилитации при различных заболеваниях», — отметил он.

В целом же система реабилитации пациентов в России сегодня развита еще недостаточно, считает главный специалист по детской медицинской реабилитации департамента здравоохранения Тюменской области и Уральского федерального округа Вера Змановская. Опорные точки, где специалисты этой сферы могли бы получить знания, на территории УФО существуют только в Тюмени и Екатеринбурге. Но и здесь есть, к чему стремиться.

«Ситуация по дисфагии обстоит остро, по всей стране этим занимается немного специалистов. Нам нужно дотянуться хотя бы до уровня Москвы: научить наших врачей видеоэндоскопической и рентгеноскопической диагностике процесса. Что касается детской реабилитации, то в Тюмени она развита неплохо, мы даже оказываем существенную помощь соседним регионам, особенно северным, где принято считать, что реабилитация – это, прежде всего, санаторно-курортное лечение. Тюменская область лидирует по внедрению программ наблюдения за детьми с двигательными нарушениями. Мы развиваем это направление с 2014 года, и сейчас к нам едут учиться специалисты со всей страны. Два раза в год организуем всероссийские обучающие платформы, которые пользуются большой популярностью в медицинском сообществе», — пояснила она.

Вера Змановская, как и многие другие участники конференции, указала на еще одну явную проблему – дефицит кадров. Особенно не хватает работников среднего звена — инструкторов ЛФК, массажистов, а также физических терапевтов. В основном нишу реабилитологов закрывают неврологи,  ортопеды и физиотерапевты, которые не должны являться фронт-офисом в реабилитации.

«В этом плане — огромный провал. Сама специальность медицинской реабилитации сегодня просто не существует, есть только вид услуги. Учитывая, что в России термин медицинской реабилитации ввели лишь в 2011 году, это слишком маленький период, чтобы говорить, о формировании какой-то профессиональной основы, для этого нужен не один десяток лет», — констатировала эксперт.

Многолетним опытом работы с участниками конференции поделилась ассистент кафедры медицинской реабилитации и адаптивной физической культуры в медицинском университете имени Павлова в Санкт-Петербурге Ольга Камаева. Осваивать тонкости реабилитационной помощи она начала более 20 лет назад, получила образование за границей. Лектор высоко оценила организацию конференции в ФЦН Тюмени, а особенно то, что она включает не только теоретическую, но и практическую часть.

«Я уже второй раз принимаю участие в образовательном цикле, организованном на базе ФЦН, и они всегда проходят с большим практическим уклоном, здесь не только звучат высоконаучные доклады, но и проходят хорошие мастер-классы. Наука, конечно, должна продвигаться вперед, но, к сожалению, она бывает довольно далека от практики. Такие конференции дают возможность понять, куда нужно двигаться», — сказала она.

Ольга Камаева заострила внимание на том, что реабилитационная помощь не ограничивается лечебным учреждением. После выписки пациенту необходима поддержка и в домашних условиях, поэтому главная задача врачей-реабилитологов – это обучить больного действиям, способным адаптировать его к комфортной жизни после болезни, а его родственников – правильному уходу.

Отметим, что международная конференция организована Ассоциацией нейрохирургов Тюменской области совместно с кафедрой нейрохирургии первого МГМУ им. И.М.Сеченова при непосредственном участии Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.