Круглый стол на тему «Интраоперационная радиотерапия» состоялся 12 апреля в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени. В мероприятии приняли участие эксперты из Германии – представители компании Carl Zeiss, которые презентуют для тюменских специалистов уникальный аппарат, позволяющий проводить лучевую терапию непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли.

Как рассказал руководитель направления интраоперационной лучевой терапии ООО «ОПТЭК» Роман Фомин, данный аппарат (Intrabeam) отличается от других подобных тем, что использует низкий энергетический ускоритель. Его можно использовать в обычной радиооперационной, перестраивать уже существующие помещения, чтобы обеспечить дополнительную защиту, нет необходимости. По мощности прибор сопоставим с теми, что применяются для диагностики во время операции.

«Его основное преимущество заключается в том, что он позволяет заполнить временной промежуток между тем, когда пациенту уже удалили опухоль, и тем, когда он начнет получать дополнительное радиохимиотерапевтическое лечение. Это особенно важно, потому что в период восстановления после операции в ране возникает усиленный рост клеток, что может спровоцировать локальные рецидивы. Аппарат дает возможность значительно снизить процент возможных локальных рецидивов», — прокомментировал специалист.

Чтобы представить все преимущества и возможности данного аппарата, организаторы конференции пригласили гостей из Carl Zeiss: о методе интраоперационной радиотерапии рассказал представитель компании в России и СНГ по ИОЛТ Велко Стойменов, результаты научных исследований, связанных с применением данного прибора представил доктор медицинской физики, эксперт мирового уровня в данном направлении Стив Браун.

По словам заведующего нейроонкологическим отделением ФЦН Галея Тазетдинова, треть нейроонкологических заболеваний относится к степени злокачественных, а значит лечение таких пациентов протекает тяжелее, общая реакция организма на них более острая, чаще возникают рецидивы.

«Поэтому мы стараемся использовать максимально все возможные методы, в частности, уже сейчас проводим фотодинамическую терапию, то есть облучение лазером после удаления опухоли. Воздействуем ультразвуком. Аппарат, который презентует компания Carl Zeiss, будет востребован в Федеральном центре нейрохирургии. Уже сейчас можно сказать, что с таким прибором будут проходить не десятки, а сотни операций в год», — отметил заведующий отделением.

Главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов подчеркнул, что перспективы использования аппарата большие. «Он позволит оказывать нашим пациентам более качественную медицинскую помощь. Многие исследования доказали, что его применение способно не только существенно продлить качественную жизнь пациентов, а в некоторых случаев добиться практически полного излечения. Метод инновационный и очень перспективный, поэтому будем рассматривать возможности, чтобы иметь такое оборудование в арсенале нашего центра», — подытожил Альберт Суфианов.

Главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберт Суфианов и его помощники посетили 5 апреля детский психоневрологический дом-интернат в селе Успенка. Именно это учреждение стало одной из пилотных площадок партийного проекта «Единой России» «Жизнь в ясном сознании», направленного на оказание медицинской помощи  пациентам  с эпилепсией.

Как рассказала директор дома-интерната Людмила Рожкова, в настоящее время в учреждении живут 360 воспитанников до 18 лет, из них 32 – дошкольники. Часть детей – сироты, а у кого-то есть родители, которые их навещают.

«Все наши ребята – с глубокой умственной отсталостью, но при должном уходе, медицинском обслуживании и реабилитации у них есть шанс социализироваться. Наша главная цель – научить их жить без посторонней помощи», – рассказала Людмила Рожкова. Она отметила,  что проект «Жизнь в ясном сознании» – очень актуальный, и поблагодарила депутата Тюменской областной Думы Альберта Суфианова за внимание и помощь.

«Таких учреждений в России очень мало, Тюменской области повезло. Это дает возможность заниматься сложными детьми у себя, на месте, но мы понимаем, что специалистам Успенского интерната одним не справиться, поскольку недуги очень серьезные, много ребятишек с ДЦП и другими инвалидизирующими заболеваниями, практически половина детей страдают эпипилепсией. Проект «Жизнь в ясном сознании» сделает специализированную медпомощь доступной прямо здесь, в стенах учреждения», — отметил Альберт Суфианов во время визита в дом-интернат.

Депутат изучил все детали пребывания детей в центре и работы специалистов, побывал в корпусе для самых тяжелых больных, которые прикованы к постели и подключены к приборам динамического наблюдения жизненных функций. После ознакомления с работой подразделений учреждения и спецификой ухода за пациентами он предложил консультационную помощь специалистов ФЦН — врачей-эпилептологов и реаниматологов и организаторов здравоохранения. Отметим, что с 2011 года врачи  федерального центра нейрохирургии прооперировали 20 детей из дома-интерната Успенки.

По итогам встречи Альберт Акрамович провел рабочее совещание, на котором обозначил задачи дальнейшей работы. Так, например, в течение года в учреждении планируется оборудовать специальный кабинет ЭЭГ мониторинга, в котором с помощью современного оборудования врачи смогут более точно составлять картину эпилепсии, а значит, проводить более эффективное лечение.

Кроме того, профессор пригласил руководство интерната принять участие в круглом столе по теме: «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи детям, страдающим эпилепсией». Мероприятие пройдет во второй половине апреля в ФЦН, именно здесь состоится презентация проекта «Жизнь в ясном сознании» и соберутся члены Общественного совета проекта.

Воспитанники интерната были рады встретиться с гостями и представили им спектакль-сказку «Муха-Цокотуха», который покорил врачей. Альберт Суфианов вручил благодарственное письмо заместителю директора дома-интерната по медицинской части Елене Макаровой и передал подарки детям.

Международная конференция «Инновационные технологии в нейрореабилитации пациентов неврологического и нейрохирургического профиля» с участием ведущих российских специалистов прошла в Тюмени в Федеральном центре нейрохирургии 23-24 марта. Участники рассмотрели актуальные вопросы отрасли – от грамотного ухода за больными до современнейших методов реабилитации.

По словам главного врача Федерального центра нейрохирургии, профессора  Альберта Суфианова, такие конференции дают колоссальный опыт специалистам — реабилитологам. «Еще на заре работы нашего центра встал вопрос о развитии такой необходимой службы как ранняя нейрореабилитация. Уже с первых минут после операции, по показаниям, пациенту начинают проводить весь необходимый комплекс мероприятий по восстановлению, что помогает ему значительно быстрее выздоравливать и возвращаться к привычной жизни. Мы совершенствуем работу этого направления в ФЦН постоянно, ищем новые методы, к каждому больному в реабилитационный период подходим индивидуально. Данная конференция объединяет усилия специалистов по реабилитации в достижении одной цели – это повышение уровня качества поддержки и помощи больным, а также пропаганда правильного и здорового образа жизни», — пояснил Альберт Акрамович.

Как отметил врач-невролог, заведующий организационно-методическим отделом ФГБУ Федерального центра нейрохирургии Алексей Кудряшов, выступивший спикером на мероприятии, на конференции удалось собрать уникальную команду специалистов, благодаря чему участники получили новые знания на междисциплинарном уровне. Лекторы осветили вопросы грамотного ухода за пациентами, их безопасного перемещения, организации лечебной физкультуры на всех уровнях реабилитации, помощи при нарушении функции глотания, показали комбинированные современные технологии.

«Не секрет, что сегодня новые открытия происходят именно на стыке дисциплин. В этом смысле конференция является не только обучающей, но и инновационной. Второй день стал открытием даже для опытных докторов. Мы задействовали возможности телемедицины, которая сегодня активно развивается во всем мире. На видеосвязь с участниками вышли специалисты из Греции, и мы увидели, как легко можно связаться с зарубежными врачами и получить от них экспертное заключение», — рассказал он.

Ведущим лектором 24 марта стала заместитель директора по научной работе Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии (г.Москва) Ирина Авдюнина. Она выступила с докладом «Жизнеобеспечивающие функции организма: глотание» и провела мастер-класс по принципам ведения пациента с нейрогенной дисфагией. Однако и сама Ирина Александровна почерпнула для себя много нового.

«Ирину Александровну впечатлила работа нашего медицинского колледжа. Недавно в Москве открылся  крупнейший в России центр по нейрореабилитации тяжелых пациентов, который испытывает дефицит кадров. Благодаря своевременным действиям руководителя ФЦН в Тюмени Альберта Суфианова, сегодня в тюменском медколледже готовят медсестер, для которых уже есть рабочие места», — добавил Алексей Кудряшов.

Большой интерес у участников вызвало выступление тюменских остеопатов. Хотя методы, применяемые в мануальной терапии, пока не закрепились в традиционной медицине, они пользуются огромным спросом и при ряде заболеваний являются очень эффективными.

По словам врача мануальной терапии Дениса Мухамедьярова, к концу 2017 года остеопатия  пройдет процесс лицензирования, после чего будет прочно входить в различные направления медицины, в том числе более активно применяться в реабилитологии.

«В основном мы оказываем реабилитационную помощь  больным с неврологическими патологиями. Например, дети, перенесшие менингоэнцефалит, поступают к нам с остаточными симптомами интеллектуальных нарушений, которые в комплексном подходе с неврологами и психологами мы достаточно успешно решаем. В остеопатии чрезвычайно важно отношение к пациенту. Мы работаем руками и не можем относиться к человеку, как к предмету. Поэтому, даже при стремительном развитии современных бесконтактных технологий, в нашей работе это останется основным аспектом. Уверен, что остеопатия может внести свои положительные коррективы в методы реабилитации при различных заболеваниях», — отметил он.

В целом же система реабилитации пациентов в России сегодня развита еще недостаточно, считает главный специалист по детской медицинской реабилитации департамента здравоохранения Тюменской области и Уральского федерального округа Вера Змановская. Опорные точки, где специалисты этой сферы могли бы получить знания, на территории УФО существуют только в Тюмени и Екатеринбурге. Но и здесь есть, к чему стремиться.

«Ситуация по дисфагии обстоит остро, по всей стране этим занимается немного специалистов. Нам нужно дотянуться хотя бы до уровня Москвы: научить наших врачей видеоэндоскопической и рентгеноскопической диагностике процесса. Что касается детской реабилитации, то в Тюмени она развита неплохо, мы даже оказываем существенную помощь соседним регионам, особенно северным, где принято считать, что реабилитация – это, прежде всего, санаторно-курортное лечение. Тюменская область лидирует по внедрению программ наблюдения за детьми с двигательными нарушениями. Мы развиваем это направление с 2014 года, и сейчас к нам едут учиться специалисты со всей страны. Два раза в год организуем всероссийские обучающие платформы, которые пользуются большой популярностью в медицинском сообществе», — пояснила она.

Вера Змановская, как и многие другие участники конференции, указала на еще одну явную проблему – дефицит кадров. Особенно не хватает работников среднего звена — инструкторов ЛФК, массажистов, а также физических терапевтов. В основном нишу реабилитологов закрывают неврологи,  ортопеды и физиотерапевты, которые не должны являться фронт-офисом в реабилитации.

«В этом плане — огромный провал. Сама специальность медицинской реабилитации сегодня просто не существует, есть только вид услуги. Учитывая, что в России термин медицинской реабилитации ввели лишь в 2011 году, это слишком маленький период, чтобы говорить, о формировании какой-то профессиональной основы, для этого нужен не один десяток лет», — констатировала эксперт.

Многолетним опытом работы с участниками конференции поделилась ассистент кафедры медицинской реабилитации и адаптивной физической культуры в медицинском университете имени Павлова в Санкт-Петербурге Ольга Камаева. Осваивать тонкости реабилитационной помощи она начала более 20 лет назад, получила образование за границей. Лектор высоко оценила организацию конференции в ФЦН Тюмени, а особенно то, что она включает не только теоретическую, но и практическую часть.

«Я уже второй раз принимаю участие в образовательном цикле, организованном на базе ФЦН, и они всегда проходят с большим практическим уклоном, здесь не только звучат высоконаучные доклады, но и проходят хорошие мастер-классы. Наука, конечно, должна продвигаться вперед, но, к сожалению, она бывает довольно далека от практики. Такие конференции дают возможность понять, куда нужно двигаться», — сказала она.

Ольга Камаева заострила внимание на том, что реабилитационная помощь не ограничивается лечебным учреждением. После выписки пациенту необходима поддержка и в домашних условиях, поэтому главная задача врачей-реабилитологов – это обучить больного действиям, способным адаптировать его к комфортной жизни после болезни, а его родственников – правильному уходу.

Отметим, что международная конференция организована Ассоциацией нейрохирургов Тюменской области совместно с кафедрой нейрохирургии первого МГМУ им. И.М.Сеченова при непосредственном участии Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.

В Федеральном центре нейрохирургии завершилась международная конференция  «Минимально инвазивная хирургия позвоночника». Российские и зарубежные эксперты выступили перед слушателями с лекциями, а также провели для них мастер-классы «живой хирургии». За ходом операций можно было наблюдать по 3D-трансляции из операционных.

Специальным гостем конференции стал нейрохирург из Университетской клиники в Градец-Кралове (Чешская Республика) Томаш Хоссу, на которого произвел неизгладимое впечатление центр нейрохирургии в Тюмени и его персонал. На протяжении последних 10 лет Томаш Хоссу специализируется на минимально инвазивной хирургии при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

«В Чехии я работаю в отделении, которое по структуре  очень похоже на ФЦН. Хотелось бы отметить высочайший уровень профессионализма российских врачей, и тюменских в частности.  Нейрохирургический центр вызвал у меня восхищение. Я побывал здесь в первый, но, надеюсь, не в последний раз. Я бы рекомендовал нашим молодым врачам приехать сюда на более длительное время, в тюменском центре они смогут многому научиться и увидеть то, чего нет в других клиниках», — сказал чешский нейрохирург.

Выступил перед слушателями и тюменский эксперт, заведующий нейрохирургическим отделением №3 ФЦН Валерий Манащук. Его доклад о хирургии позвоночника с использованием стабилизирующих систем под нейронавигационным контролем вызвал огромный интерес участников.

Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Северо-Западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова Дмитрий Пташников, также вошедший в лекторский состав конференции, отметил, что благодаря дружественной и гостеприимной атмосфере ему было комфортно не только читать лекции, но и работать в операционной.

«Это не так просто, когда проводишь операцию на чужой территории, без любимых инструментов. Но было очень приятно чувствовать поддержку со стороны всех участников. Вообще, Тюменская область — это инновационный регион. Интересно быть там, где люди тратят много сил и средств, чтобы улучшить итак идеальную систему, созданную на уровне нашей страны. Я убедился, что в России есть центры, которым могут позавидовать и иностранные коллеги», — отметил он.

Случайным, но не менее важным гостем конференции стал один из первых учителей руководителя ФЦН Тюмени Альберта Суфианова, профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского факультета Бурятского государственного университета Геннадий Жигаев.

«Я ехал сюда, чтобы договориться о возможности отправлять в Тюмень пациентов из Бурятии и случайно попал на конференцию. Мероприятие организовано превосходно – все действительно очень интересно, не надоедливо, здесь теория соединяется с практикой. За свой многолетний опыт я увидел такое впервые. Да и таких талантливых руководителей, как Альберт Акрамович, я не встречал. Где вы видели, чтобы профессор с утра до вечера лично находился в операционной? Я познакомился с профессором Суфиановым, когда он поступил в медицинский вуз Иркутска. Блестящий студент и организатор. Радует, что настоящие руководители в России еще не перевелись. В каждом кабинете центра работают грамотные специалисты, впечатляет и современное оборудование. Мы планируем подписать договор о сотрудничестве, надеюсь, что посетим этот центр вместе с министром здравоохранения», — рассказал Геннадий Федорович.

По словам главного врача ФЦН Тюмени, профессора Альбера Суфианова, направление минимально инвазивной спинальной хирургии давно интенсивно развивается, и на сегодняшний день стоит задача обучить технологическим аспектам применения таких методов как можно большее количество специалистов.

«Для этого мы и организуем подобные конференции, поскольку не у каждого молодого специалиста есть возможность посещать образовательные курсы в зарубежных клиниках, чтобы встречаться со светилами мировой нейрохирургии. Наш центр успешно решает эту проблему, приглашая в Россию лучших профессионалов, готовых делиться своим опытом», — подчеркнул он.

О преимуществах конференций и образовательных программ, проходящих в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени, говорят и сами участники.

«Давно хотел попасть сюда на обучение, посмотрел годовой план образовательных циклов и выбрал эту программу. Конечно, тема, которая освещается, нам близка, мы пытаемся развивать это направление. Здесь показывают хирургию в совершенстве, очень интересно», — поделился впечатлениями Василий Назаренко, нейрохирург из Перми.

Отметим, международная конференция  «Минимально инвазивная хирургия позвоночника» проходила 21 и 22 марта на базе ФЦН в Тюмени. Примечательно, что данный курс плавно перетекает в другую международную конференцию с  мастер-классом на тему «Инновационные технологии в  нейрореабилитации пациентов неврологического  и нейрохирургического профиля», которая  будет работать 23 и 24 марта.

Оба мероприятия проводит Ассоциация нейрохирургов Тюменской области совместно с кафедрой нейрохирургии первого МГМУ им. И.М.Сеченова при активном участи Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.