07 Апр
Детское отделение

Акушерский паралич Дюшена-Эрба

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Акушерский паралич Дюшена-Эрба — это нарушение движений верхней конечности, возникающее в результате травматизации пучков плечевого нервного сплетения во время родов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Отсутствие или значимое снижение активных движений пораженной руки.
  • Снижение тонуса пораженной руки
  • Значимое снижение или отсутствие чувствительности пораженной руки.
  • Уменьшение объёма пораженной руки (на более поздних сроках заболевания)
  • Опущение плеча на стороне поражения.

ДИАГНОСТИКА:

  • Электронейромиография. Исследование позволяющее выявить степень и уровень функциональной сохранности нервов плечевого сплетения.
  • МРТ плечевого сплетения. Позволяет визуализировать плечевое сплетение и определить наличие или отсутствие частичного или полного перерыва нервов.

Показания к хирургическому лечению:

  • Нарушения движений в пораженной конечности
  • Нарушения моторного и сенсорного ответов с нервов, на уровне плечевого сплетения, по электронейромиографии.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Ожидаемым результатом операции является полное или частичное восстановление двигательной функции пораженной конечности. Эффект от оперативного лечения, в раннем послеоперационном периоде, в большинстве случаев, не заметен. Это связано с низкой регенеративной способностью нервной ткани. Первые признаки восстановления нервов пораженной конечности проявляются не ранее 2-3 месяцев после хирургического лечения.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В течение 10-20 дней необходимо соблюдение охранительного режима, в отношении пораженной конечности. Затем рекомендуется проведение активных реабилитационных мероприятий (ЛФК, физиолечение, чрезкожная электростимуляция нервов). Так же рекомендуется использование нейрометаболической терапии (амбулаторно, либо в условиях специализированного отделения), под контролем невролога.

Ограничения в послеоперационном периоде:

В послеоперационном периоде, в течение 10-20 дней необходимо ограничение пассивных движений в пораженной конечности.

Необходимость в повторной явке в ФЦН, наблюдения по месту жительства:

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется динамическое наблюдение у невролога. Выполнение электронейромиографии, с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Повторные консультации нейрохирурга, с результатами электронейромиографии.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

  • Эндоскопический невролиз плечевого сплетения.

Данный вид оперативного лечения заключается в том, чтобы освободить пучки плечевого сплетения от сдавливающих агентов (посттравматические рубцы, оссифицированные гематомы и др.). Операция выполняется через небольшой разрез(1,5-2 см) в подмышечной области. Малоинвазивность данной операции обеспечивается за счет использования эндоскопического оборудования и инструментов. Нейрофизиологический контроль позволяет отслеживать уровень проводимости импульсов по нервам, непосредственно во время операции.

Целью этого вида оперативного лечения так же является освобождение пучков плечевого сплетения от сдавливающих их тканей. Операция производится через разрез в надключичной области, под микроскопом. Данный вид оперативного лечения используется при невозможности применения эндоскопа (грубые рубцовые изменения области плечевого сплетения). Так же для контроля функциональной сохранности пучков плечевого сплетения используется нейрофизиологический мониторинг.

  • Микрохирургическая невротизация пучков плечевого сплетения под нейрофизиологическим контролем.

Данный вид оперативного лечения предполагает подшивание поврежденного нерва к другому, функционирующему нерву (невротизатор). В качестве невротизатора, в данном случае, можно использовать добавочный нерв, ветви шейного сплетения, длинный грудной, диафрагмальный, медиальные грудные, межреберные нервы. Ожидаемым результатом оперативного лечения является «прорастание» здорового нерва в поврежденный и достижение, тем самым, частичного или полного восстановления функций поврежденного нерва.

  • Эндоскопический шов нерва (конец в конец) под нейрофизиологическим контролем.

При эндоскопической ревизии плечевого сплетения может быть диагностирован перерыв одного или нескольких пучков. В данном случае выполняется шов нерва. Операция выполняется под контролем эндоскопа, чем обеспечивается минимальный операционный травматизм и облегченная ранняя послеоперационная реабилитация.

 

07 Апр
Детское отделение

Артериовенозные мальформации

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Артериовенозные мальформации головного мозга  (АВМ) – врожденная сосудистая патология. Представляет из себя клубок беспорядочным образом переплетенных сосудов, расположенных в головном мозге. Эти сосуды имеют более тонкую стенку, чем в норме, поэтому могут разорваться.

Основные механизмы патологического влияния артерио-венозной мальформации на головной мозг. Разрыв патологически изменённых сосудов клубка или аневризм артерий, питающих АВМ. Хроническая недостаточность кровообращения, вызванная артериовенозным шунтированием.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Судороги
  • Головные боли.
  • Прогрессирующий неврологический дефицит, как и при опухолях головного мозга.
  • Разрыв мальформации с формированием внутричерепного кровоизлияния

ДИАГНОСТИКА:

  • Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется врентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии и в гибридной операционной. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.
  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривеннымконтрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ, допплерографическое исследование сосудов шеи, транскраниальная допплерография сосудов головы, допплероскопия сосудов головного мозга)– неинвазивный метод исследования кровотока. Метод абсолютно безболезнен, не имеет противопоказаний – все это делает возможным проведение процедуры даже маленьким детям. Он строится на совершенно безопасной методике, использующей эффект Допплера. Основан на анализе изменения частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от двигающихся частиц крови.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА)— метод получения изображениякровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.
Показания к хирургическому лечению:

Наличие АВМ.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является выключение АВМ из кровообращения головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

 

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Микрохирургическое удаление АВМ под нейрофизиологическим контролем, интраоперационной флюороресцентной ангиографией, интраоперационной СКТ ангигографией.

В нашей клиники сведены к минимуму риски хирургического воздействия благодаря использованию современных нейрохирургических технологий:

— интраоперационная доплерография – она позволяет нам отслеживать кровоток в режиме реального времени при работе на сосудах.

— нейрофизиологический мониторинг – позволяет выявить функционально значимые зоны при работе на головном мозге и предупредить их повреждение.

— интраоперационная СКТ ангиография.

Послеоперационный СКТ контроль.

  • Эндоваскулярная хирургия

Данный вид хирургии позволяет выполнить выключение аневризмы из кровотока без открытого воздействия на головной мозг, внутрисосудистым способом.

В нашей клинике выполняется весь спектр современных эндоваскулярных технологий.

Эмболизация АВМ клеевыми компонентами (оникс) или спиралями – выполняется выключение патологически изменённых питающих сосудов мальформации, в результате чего АВМ частично выключается из кровотока. В большинстве случаях эмболизация АВМ осуществляется как подготовительный этап к открытому хирургическому лечению.

07 Апр
Детское отделение

Люмбосакральная липома

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Люмбосакральная липома (интрадуральная липома, интрамедуллярная липома, липома спинного мозга) — это объемное образование пояснично-крестцовой области дизэмбриогенетического генеза, исходящее из конуса спинного мозга и имеющее различные типы роста и взаимоотношении с окружающими структурами.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • В поясничной области пальпируется подкожное мягко-эластичное образование
  • Капиллярная гемангиома (синюшно-красные пятна в пояснично-крестцовой области)
  • Втяжение кожи в пояснично-крестцовой области
  • Рудиментарные придатки (хвостик)
  • Гипертрихоз (повышенное оволосенение) пояснично-крестцовой области.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ поясничного отдела позвоночника. Единственный метод позволяющий достоверно диагностировать наличие липомы и ее взаимоотношения с окружающими тканями.Мрт-картина люмбосакральной липомы(красная стрелка).
  • МСКТ позвоночика. В данном случает метод необходим для диагностики костей позвоночника. В большинстве случаев люмбосакральная липома сочетается с незаращением дужек позвонков.
  • МСКТ-картина аномалии развития позвонков, незаращения дужек позвонков.

Показания к хирургическому лечению:

Всем пациентам с данной аномалией развития спинного мозга показано оперативное лечение.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Ожидаемым результатом оперативного лечения является удаление липомы спинного мозга, устранение фиксации спинного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В первые сутки после оперативного лечения пациент находится только в лежачем положении. На вторые сутки пациенту можно вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. В течение 3-4 недель после операции пациенту может быть дана рекомендация по ограничению положения «сидя».

Необходимость в повторной явке: Пациенту необходимо динамическое наблюдение у нейрохирурга не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 5-7 койко-дней.

Лечение болезни

Микрохирургическое удаление люмбосакральной липомы под нейрофизиологическим контролем.

Хирургическое лечение единственный эффективный метод лечения данного заболевания и чем раньше оно проведено, тем меньший риск развития тяжелого неврологического дефицита у пациента в будущем. Оперативное лечение заключается в микрохирургическом удалении липомы. Во время операции, для диагностики сохранения функций спинного мозга, используется нейрофизиологический мониторинг. Так же для выбора наиболее безопасной и малотравматичной тактики операции, используется УЗИ. Непосредственно перед началом и во время операции нейрохирург выполняет УЗИ с целью более точной локализации липомы. Использование интраоперационного УЗИ и нейрофизиологического мониторинга значительно снижает риск послеоперационного неврологического дефицита.

 

07 Апр
Детское отделение

Эпилепсия

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Эпилепсия- это расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам. На практике под этим понимают наличие двух неспровоцированных эпилептических приступов с интервалом более 24 ч. (Международная лига по борьбе с эпилепсией, ILAE).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Клиническая картина эпилепсии характеризуется различными типами приступов (около 40 видов). Характер приступов имеет важное диагностическое значение, позволяя определить локализацию эпилептического очага.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга. Является одним из наиболее важных исследований и позволяет определить наличие структурных анатомических изменений головного мозга, которые могут быть причиной эпилепсии. Данные изменения могут быть крайне незначительными в связи, с чем для их диагностики необходимо использовать высокопольную МРТ (3 тесла). Для наибольшей информативности необходимо делать МРТ в следующих режимах: MPR, SPC IR-cor, T2 (параллельно оси гиппокампов, с толщиной среза 1-3 мм), T2 (перпендикулярно оси гипокампов, с толщиной среза 1-3 мм), Cor-Stir.
  • Функциональная МРТ головного мозга. Данный вид исследования необходим для исключения повреждения функционально значимых зон головного мозга (речевой зоны, двигательной зоны и т.д.) во время оперативного вмешательства.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга. Данное исследование проводится для диагностики не столько анатомических, сколько функциональных изменений головного мозга. При ПЭТ используют различные радиофармпрепараты, меченные кислородом, углеродом, азотом, глюкозой, Т.е. естественными метаболитами организма, которые включаются в обмен веществ вместе с собственными эндогенными метаболитами. В результате становится возможной оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. В диагностике эпилепсии используют 18-фтордезоксиглюкозу. ПЭТ позволяет выявлять эпилептогенные очаги, особенно при фокальных формах эпилепсии, и проводить оценку метаболических нарушений в этих очагах. В межприступный период зона эпилептогенного очага характеризуется гипометаболизмом глюкозы, причём область сниженного метаболизма в ряде случаев значительно превышает размеры очага, устанавливаемые с помощью структурных методов нейровизуализации (МРТ).
  • Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг. Длительное (минимум 4-6 часов) исследование биоэлектрической активности головного мозга, позволяющее выявить зону эпилептогенной активности.
  • Имплантация интракраниальных электродов. Если не удается достоверно локализовать эпилептогенный очаг путем стандартных исследований (МРТ, транскраниальная ЭЭГ), прибегают к диагностическим операциям.  В этом случае электроды для регистрации ЭЭГ укладываются непосредственно в полости черепа: либо на твердую мозговую оболочку, либо на кору головного мозга, либо непосредственно в ткань головного мозга. Данный вид операции является позволяет наиболее точной локализовать зону эпилептической активности в головном мозге.

Показания к хирургическому лечению:

Симптоматическая эпилепсия (опухоли, АВМ, гидроцефалия, врожденные пороки головного мозга).

Фармакорезистентная форма эпилепсии.

Фармакорезистентной эпилепсия считается в случае отсутствия эффекта от:

Монотерапии одним из двух основных антиконвульсантов в максимально переносимых дозах;

Политерапии в виде комбинации двух основных атиконвульсантов;

Политерапии в виде основного антиконвульсанта с антиконвульсантом последнего поколения.

Форма эпилепсии при наличии тяжелых побочных эффектов от противосудорожной терапии.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Микрохирургическая лобэктомия- удаление доли головного мозга содержащей эпилептогенный очаг. Наиболее распространённая из выполняемых радикальных операций при эпилепсии. Позволяет достичь значимого уменьшения числа приступов (до 90% от исходного числа).
  • Микрохирургическая субпиальная резекция эпилептогенных очагов
  • Селективная гиппокампэктомия
  • Микрохирургическая Функциональная гемисферэктомия. Данный вид оперативного лечения эпилепсии возможен в случае выраженных изменений в одном из полушарий головного мозга. Причинами данных изменений могут быть:  Энцефалит Расмуссена, болезнь Штурге-Вебера,  последствия пери-, интранатальных внутримозговых кровоизлияний  Наличие эпилептогенной активности в измененном полушарии (по результатам ЭЭГ), а так же гемипареза на стороне противоположной пораженному полушарию головного мозга являются обязательными критериями отбора пациента . Данный вид оперативного лечения эпилепсии позволяет исключить патологическое воздействие измененного полушария головного мозга на «здоровое».
  • Микрохирургическая Каллозотомия. Данный вид оперативного лечения выполняется в том случае, если эпилептогенная активность головного мозга носит распространенный характер и выполнение резекционной радикальной операции невозможно. Суть данной методики заключается в частичном или полном пересечении мозолистого тела головного мозга, что позволяет исключить передачу эпилептогенной активности из одного полушария головного мозга в другое.
  • Эндоскопическая каллозотомия. Данный вид оперативного лечения эпилепсии выполняется при наличии диффузной эпилептогенной активности головного мозга, наличии расширения желудочковой системы головного мозга. Данная методика позволяет частично или тотально пересечь пути передачи эпилептогенной активности между полушариями. Особенностью данной методики является малотравматичность, за счет использования эндоскопической техники.
  • Эндоскопическая Коммиссуротомия. Данная операция является дополнением любого варианта каллозотомии и позволяет тотально пересечь тракты  пути соединения полушарий между собой.  После выполнения каллозотомии  гибкий видеоэндоскоп заводится через отверстие Монро в полость третьего желудочка, где и производится пересечение одной и обеих спаек головного мозга.  Данный вид операции значимо повышает эффективность каллозотомии, являясь при этом малотравматичным за счет использования гибкой эндоскопической техники.
  • Имплантация интракраниальных электродов. Если не удается достоверно локализовать эпилептогенный очаг путем стандартных исследований (МРТ, транскраниальная ЭЭГ), прибегают к диагностическим операциям.  В этом случае электроды для регистрации ЭЭГ укладываются непосредственно в полости черепа: либо на твердую мозговую оболочку, либо на кору головного мозга, либо непосредственно в ткань головного мозга. Данный вид операции является позволяет наиболее точной локализовать зону эпилептической активности в головном мозге.

06 Апр
Детское отделение

Гидроцефалия

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Гидроцефалия-заболевание, возникающее в результате дисбаланса между продукцией и всасываем спинномозговой жидкости и избыточного скопления ее в желудочковой системе головного мозга. Чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа приводит к повышенному внутричерепному давлению и уменьшению объёма мозговой ткани.

Существуют 3 основные формы гидроцефации:

Окклюзионная. Характеризуется наличием препятствия на пути циркуляции спинномозговой жидкости. В результате выше данного препятствия скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости.

Открытая. Характеризуется дисбалансом выработки и всасывания спинномозговой жидкости. В результате чего происходит избыточное скопление ликвора во всей желудочковой системе головного мозга.

Смешанная форма. Имеются как нарушения выработки/всасывания ликвора, так и препятствия на пути оттока ликвора.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • Ускоренный рост окружности головы.
  • Выбухание большого родничка
  • Частая рвота
  • Частые запрокидывания головы
  • Смещение глазных яблок книзу
  • Выраженная головная боль
  • Общая слабость, слабость в конечностях.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ головного мозга. Позволяет достоверно выявить гидроцефалию, определить форму гидроцефалии.
  • УЗИ головного мозга. В возрасте до 1,5 лет так же позволяет выявить расширение желудочков головного мозга.
  • МСКТ головного мозга. Позволяет выявить расширение желудочков головного мозга. В некоторых случаях позволяет определить форму гидроцефалии.
  • Осмотр окулиста. При офтальмоскопии будут определяться признаки застоя дисков зрительных нервов

Показания к хирургическому лечению:

  • Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
  • Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента
  • Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление ликовроциркуляции и снижение внутричерепного давления головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 5-7.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка.

Данный вид оперативного лечения гидроцефалии используется при наличии препятствия оттока спинномозговой жидкости ниже уровня 3го желудочка головного мозга. Заключается данная операция в создании нового пути оттока ликвора, в обход препятствия. Операция выполняется с помощью эндоскопа, без имплантации инородных тел в полость черепа.

Эндоскопическая пластика водопровода головного мозга (акведуктопластика) или стентирование водопровода.

Преимущественно применяется при гидроцефалии, причиной которой является мембранная окклюзия в области водопровода мозга. При протяженных стенозах водопровода мозга эта операция травматичная и малоэффективная.

В случае формирования препятствий на уровне водопровода и отверстий Мажанди и Люшка фомируется так называемый «изолированный четвертый желудочек» головного мозга. В результате выработки ликвора в 4м желудочке и невозможности оттока 4й желудочек увеличивается в размерах сдавливая окружающие ткани головного мозга.

Оперативное лечение заключается в освобождении закрытых физиологичных путей оттока ликвора, в некоторых случаях дополнительной имплантации внутрижелудочкового стента, для уменьшения риска рецидива.

Эндоскопическая пластика отверстия Мажанди и Люшка, установка вентрикулярного стента.

Данный вид оперативного лечения используется в случае формирования препятствия оттоку спинномозговой жидкости на уровне выхода из 4го желудочка. С помощью эндоскопа, проведенного через водопровод мозга, освобождаются естественные пути оттока ликвора. Операция может быть дополнена имплантацией внутрижелудочкового стента, для профилактики рецидива заболевания.

Эндоскопическая фенестрация прозрачной перегородки.

Данный вид оперативного лечения используется в случае формирования препятствия оттоку спинномозговой жидкости из бокового желудочка головного мозга. В этой ситуации один из боковых желудочков значимо увеличивается в размерах, что вызывает сдавление и смещение окружающих структур. Оперативное лечение заключается в создании дополнительных путей сообщения между боковыми желудочками головного мозга. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, что обеспечивает малый интраоперационный травматизм и более легкую раннюю реабилитацию.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование с программируемым клапаном.

Данный вид оперативного лечения проводится в случае неэффективности эндоскопических методик либо при открытой форме гидроцефалии. Суть метода в создании дополнительного пути оттока спинномозговой жидкости в брюшную полость. Для этого используется система мягких трубок идущих подкожно из бокового желудочка в брюшную полость. Соединение катетеров производится через клапан. С помощью клапана удается регулировать объём сбрасываемого ликвора и таким образом регулировать внутричерепное давление.

Вентрикулоатриальное шунтирование.

Данный вид оперативного лечения так же позволяет создать дополнительный путь оттока спинномозговой жидкости. С помощью системы катетеров и клапана постоянного давления создается возможность оттока ликвора из желудочков головного мозга в правое предсердие.

Эндоскопическая установка или удаление ликворошунтирующей системы.

В данном виде оперативного лечения, при установке или удалении шунтирующей системы, используется тонкий шунт-эндоскоп. Использование данного оборудования позволяет полностью контролировать положение катетера в желудочках головного мозга.

При имлантации или удалении катетера в брюшную полость так же используется эндоскопическая методика. Таким образом, удается достигнуть полного контроля положения всех компонентов шунтирующей системы, что делает операции более безопасной и снижает риск дисфункции шунта.

Эндоскопическая пластика межжелудочкового отверстия (Монро).

Данный вид оперативного лечения используется при наличии препятствия оттоку спинномозговой жидкости на уровне отверстия Монро. В этом случае происходит увеличение размеров обоих боковых желудочков и формируется, так называемая, бивентрикулярная гидроцефалия. Суть оперативного лечения сводится к освобождению естественных путей оттока ликвора из боковых желудочков. Операция выполняется с помощью эндоскопической техники и инструментов.

Эндоскопическая фенестрация кист при мультикистозной гидроцефалии.

Эндоскопическая коагуляция сосудистых сплетений боковых желудочков

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия терминальной пластинки

Комбинирование и сочетание вышеприведенных операций.

01 Апр
Детское отделение

Болезнь Мойя-Мойя

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Болезнь Мойя-мойя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного
мозга, для которого характерно медленное сужение просвета внутричерепных
сегментов внутренних сонных артерий и начальных отделов передних мозговых
артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная
черта заболевания — формирование сети переплетающих сосудов на основании мозга,
что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно в переводе с
японского «моя-моя» обозначает «клубок дыма».

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

  • двигательные и чувствительные параличи и парезы
  • головные боли
  • нистагм
  • афазия
  • дисфазия
  • атаксия
  • замедление умственного развития
  • внутричерепное кровоизлияние
  • гемианопсия, квадрианопсия

 

ДИАГНОСТИКА:

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастнымусилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.           
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией при болезни Мойя-Мойя (выраженная сосудистая сеть артерий головного мозга)
  • Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией  для предоперационной оценки ветвей поверхностной височной артерии для анастомоза с артериями мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудовпри помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.
  • МРТ головного мозга — картина болезни Мойя-Мойя (признаки ишемического поражения мозга).            
  • МР ангиография — картина болезни Мойя-Мойя (выраженная извитость артерий).            
  • Однофотонная эмиссионная томография

Показания к хирургическому лечению:

Наличие клинически значимого стеноза сонных артерий.

Противопоказания к оперативному лечению:

Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии

Анемия средней и тяжелой степени.

Тяжелое общесоматическое состояние

Обострение хронических заболеваний.

Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Результатом любого вида оперативного лечения является реваскуляризация головного мозга.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с развитием ишемического инсульта, вазоспазма, отека головного мозга.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Среднее количество койко-дней: 10-14.

 

Лечение болезни Мойя-Мойя хирургическое, медикаментозное лечение имеет лишь вспомогательное значение и не прекращает прогрессию заболевания.

 

Хирургическое лечение состоит в создании анастомоза внечерепных и внутричерепных артерий одним из методов: прямой анастомоз (ЭИКМА) и непрямые анастомозы — синангиозы.

 

При прямом шунтировании соединяют поверхностную височную артерию со средней мозговой артерией При создании синангиоза богато кровоснабженные мягкие ткани скальпа фиксируют к поверхности мозга, тем самым создавая условия для формирования новых сосудов — неоангиогенеза. Возможно сочетание прямого и непрямого анастомозов. Как правило, для полноценной реваскуляризации головного мозга требуется несколько операций.

 

29 Мар
Детское отделение

Детский церебральный паралич

Краткие сведения о нозологии

Отделение:

Лечение детской нейрохирургической патологий (Нейрохирургическое отделение №1)

Спастичность- это нарушение нервно-мышечной деятельности, для которого характерно патологическое повышение тонуса мышц, приводящее к нарушению активных и пассивных движений в конечностях.

КЛИНИЧЕСКИ СПАСТИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

  • Нарушением или отсутствием активных движений в конечностях;
  • Сопротивлением при попытках согнуть/разогнуть/ отвести конечность пациента окружающими (родственниками, ухаживающими, мед. работниками);
  • Появлением непроизвольных движений в конечностях.
  • Болью в конечностях, связанной со значимым повышением мышечного тонуса
  • Нарушением дефекации и мочеиспускания.

ДИАГНОСТИКА:

  • МРТ позвоночника и головного мозга. Данный вид обследования позволяет достоверно определить наличие/отсутствие органических изменений мозга, вызывающих повышение тонуса.

Показания к хирургическому лечению:

  • Выраженная спастичность (Modified Ashworth 4-5 баллов)
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения
  • Ограничение реабилитационных мероприятий и мероприятий по уходу, вызванное значимой спастикой.

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Уменьшение тонуса конечностей, облегчение реабилитационных мероприятий.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

В раннем послеоперационном периоде может развиться значимый отек мягких тканей в области оперативного вмешательства. Отек, в данном случае, является нормальной и физиологичной реакция на оперативное вмешательство и может сохраняться до 5-7 дней.

Количество койко-дней: 6-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамический у нейрохирурга.

  • Имплантацию систем стимуляции спинного мозга. Данная операция заключается в погружении небольших электродов в пространство над определенными участками спинного мозга. Через электроды, посредством микроэлектротоков, производится стимуляция спинного мозга. В результате данной стимуляции, в большинстве случаев, удается добиться снижения тонуса в конечностях.

Селективную дорзальную ризотомию. Данный вид хирургического лечения заключается в частичном пересечении задних корешков спинномозговых нервов. Выбор порции корешка, которую необходимо пересечь производится с помощью нейрофизиологического контроля. Во время операции каждая отдельная порция каждого корешка стимулируется микроэлектротоками. В результате данной стимуляции становится возможным оценить значимость той иной порции корешка в формировании повышенного тонуса определенной мышцы. Путем частичного пересечения выбранной порции корешка удается снизить тонус определенной мышцы/группы мышц.

18 Янв
Новости

Поздравляем победителей общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета Вузовской науки-2022»

Подведены итоги общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета Вузовской науки-2022» в рамках Международного медицинского форума «ВУЗОВСКАЯ НАУКА. ИННОВАЦИИ», организованного Министерством здравоохранения РФ, Министерством образования и науки РФ, Советом ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, Российской академией наук, Первым МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Разделяем радость и гордость за результат с нашими победителями.

Победители стали лидерами сразу в нескольких научных направлениях среди медицинских университетов России:

1 место – проект: «Исследование влияния эпидуральной электростимуляции спинного мозга на изменения системной гемодинамики и функции почек». Платформа «Клинические исследования кардиологии». Научные руководители – профессор А.А. Суфианов, профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианов А.А. д.м.н., профессор, зав. кафедрой нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), главный врач ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень),  Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Суфианов Р.А. ассистент кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), аспирант, Тюлюбаев А.К. ординатор кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), Ищенко Т.В., к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-функциональной диагностики ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (Тюмень), Хлёсткина М.С. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень).

2 место — проект: «Изучение препаратов, повышающих толерантность нейронов к повреждению путем воздействия на пуриновые рецепторы». Платформа «Прикладные научно-технологические разработки в области медицины и биомедицины: новые лекарства». Научный руководитель – профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Хлёсткина М.С., к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Караисаев А.Н. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Мамедов С.Ф. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Стрыжак В.Е. студент 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России.

3 место — проект: «Эффективность хронической эпидуральной электростимуляции спинного мозга и импульсной радиочастотной абляции корешков спинного мозга для коррекции двигательных нарушений при детском церебральном параличе». Платформа «Клинические исследования в неврологии». Научные руководители – профессор А.А. Суфианов, профессор Г.З. Суфианова. Авторы: Суфианов А.А. д.м.н., профессор, зав. кафедрой нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), главный врач ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень),  Суфианова Г.З. д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Шапкин А.Г. к.м.н., доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, врач-нейрохирург ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (г. Тюмень), Суфианов Р.А. ассистент кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), аспирант, Тюлюбаев А.К. ординатор кафедры нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет).

 «Эстафета Вузовской науки» – это многоэтапный проект, направленный на содействие в реализации Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года и федерального проекта «Развитие научной и научно-производственной кооперации».

Цель мероприятия – поддержка ведущих научных коллективов, осуществляющих исследовательскую деятельность в приоритетных направлениях развития медицинской науки, стимулирование фундаментальных и прикладных научных исследований в медицине.

Отметим, что группа молодых ученых – это сотрудники кафедры фармакологии Тюменского медицинского государственного университета, студенты Тюменского ГМУ, ассистенты и ординаторы кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 

С 2019 года ежегодно коллектив кафедры нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова совместно с коллективом кафедры фармакологии Тюменского ГМУ, являющихся  сотрудниками ФГБУ «ФЦН» Минздрава России (Тюмень),  и студентами Тюменского ГМУ,  занимают призовые места в престижном конкурсе «Эстафета вузовской науки», что говорит о большом стремлении научных работников вывести отечественную медицину на лидирующие позиции.   08-09 февраля 2022 года в рамках Международного медицинского форума «Вузовская наука. Инновации» состоится финал общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета вузовской науки – 2022», куда приглашены и наши победители.

03 Мар
Новости

Маленький Адам попал в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени благодаря видеосюжету

«Когда мы уже отчаялись и поняли, что сыну все сложнее бороться за жизнь, моя подруга увидела в интернете видеосюжет о мальчике Семене из Москвы, у которого несколько лет назад диагностировали большую опухоль головного мозга и которого, благодаря успешно проведенной операции, спасли в центре нейрохирургии в Тюмени. Мы отправили документы в центр, и нас пригласили на операцию. Это была невероятная радость. Ведь никто не брал на хирургическое лечение сына», — рассказала Лейсан Будэш из Казани.

Лейсан вспоминает, как однажды утром ее маленький сын проснулся, и левая сторона его тела была практически бездвижна, а ведь родился здоровым ребенком, рос и развивался как сверстники. Адам, которому через пару месяцев исполнится 4 года, перенес в декабре 2020 — го ряд сложных обследований, показавших —  у мальчика в головном мозге выросла опухоль.

«После ряда обследований, а нам пришлось наблюдаться в нескольких клиниках, врачи ничего не обнаружили у сына, и только потом, когда диагноз стал понятен, сказали, это опухоль, случай сложный, неоперабельный, увы. Услышать для матери такое – немыслимо. Я решила, будем искать другие клиники», — вспоминает Лейсан.

Адам с мамой были госпитализированы в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени в феврале. В первый день пребывания в центре – мальчику провели полную диагностику, на второй день — уже увезли в операционную.

«У нас много сложных случаев, ситуация с пациентом из Казани тоже оказалась нелегкой. У мальчика на момент госпитализации было много неврологических дефицитов. Ребенок не ел самостоятельно, не говорил, не ходил. Еще немного времени, и опухоль добралась бы до других отделов головного мозга и могла повредить центр дыхания и другие жизненно важные отделы. Мы настроились на сложную операцию, было много рисков, в том числе риск травматизации головного мозга и его отек. Скажу, что бригада врачей работала как «саперы на минном поле».  Каждое действие хирурга контролировал нейрофизиолог, и результат операции при удалении опухоли зависел от каждого пройденного миллиметра. К счастью, образование практически полностью удалили. Часть ткани взяли на биопсию», — рассказал Юрий Якимов, заведующий детским нейрохирургическим отделением ФЦН.

Сложную операцию провел Альберт Акрамович Суфианов, главный врач центра. Маленький Адам перенес все хорошо и быстро вернулся к маме в палату.

«Я вижу, что мой ребенок быстро идет на поправку. Вернулись движения рук и ног. Адам пока не разговаривает, но мы верим, что это дело времени. Сыну предстоит курс химиотерапии. Ждем отправки домой реанимобилем. У Адама два брата, они нас дома ждут с нетерпением. Огромное спасибо врачам центра. Ребенка нам спасли. Если бы мы сюжет не увидели, не попали бы сюда, и что было бы дальше – страшно представить», — эмоционально поясняет Лейсан.

Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ отмечает: «Таких сложных пациентов, как маленький Адам, у нас больше половины в центре. Получается, мы их последняя надежда. Да, в клинике современная хирургическая база, операционные, высококлассные специалисты. Но есть еще один немаловажный  момент: мы стараемся использовать все наши существующие профессиональные и эмоциональные резервы, часто идем на риск ради спасения человеческой жизни».

20 Фев
Новости

Утро для мужчин ФЦН началось с праздничной ноты

Улыбка. Открытка. Поздравление.

Ранним утром у входа в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени нарядные женщины встречали своих коллег — мужчин,  чтобы поздравить с Днем защитника Отечества. Каждому специалисту были адресованы теплые слова поздравлений, вручена открытка – комплимент с логотипом центра. И ничего что сразу с мороза и в теплой одежде. Как признавались мужчины: начало дня по-хорошему задалось с порога.

«Так неожиданно. Только вошли, нас сразу поздравили. Спасибо за позитив и отличное настроение», — делились мнением сотрудники центра.

В коллективе Федерального центра нейрохирургии в Тюмени трудится 515 человек, из них 132 специалиста – мужчины. Многие в свое время служили в Армии, имеют воинские звания, и не только мужчины. В коллективе ФЦН есть женщины, которые до работы в центре исполняли свой профессиональный долг на территориях, где случались техногенные катастрофы.

В своем поздравлении Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ отметил, что в его понимании — врач всегда должен быть на переднем крае, линии фронта. Он спасает жизни круглосуточно. Это почетно и знаково.

«Примером нашей стойкости и выдержки стал сложный 2020 год, когда в период пандемии мы пережили ряд испытаний и справились с поставленными задачами. Центр работал, принимал пациентов и смог сохранить все показатели. Мы продолжили развитие современных проектов, закупили новое оборудование.  Поверили в себя, свои силы! За все вам большое спасибо, коллеги.  Только вперед,  к новым достижениям и горизонтам. С праздником! Здоровья, успехов, семейного благополучия», — сказал Альберт Акрамович.

11 Фев
Новости

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени девушке удалили опухоль, которая «пряталась» в сложном участке головного мозга

Екатерина Темникова, студентка Иркутского медицинского университета несколько месяцев назад стала жаловаться на ухудшение зрения, но особого значения этому не придала, списала на нагрузки в вузе. Приехала домой на каникулы, рассказала о своем здоровье родным.

«Я из династии врачей, поэтому в семье сразу забили тревогу. Когда сделали мне МРТ головного мозга, увидели на снимке большую опухоль», — рассказала Катя.

После тщательного обследования в клиниках Улан-Удэ и Иркутска врачи предположили, что на месте сделать операцию будет сложно. Оперативное вмешательство требует высокотехнологичного обеспечения и большого опыта хирургической бригады, чем обладают лишь несколько медицинских центров страны. Кате и ее маме порекомендовали ехать на лечение в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмень.

«Мой брат — сосудистый хирург, поэтому он сразу сказал, надо в Тюмень, к профессору Суфианову Альберту Акрамовичу, там сделают все возможное. Помню, приехали с Катей в клинику, по привычке думали, при оформлении на госпитализацию окунемся в суету, снова испытаем напряжение, но все прошло не так. Встретили нас спокойно, приветливо, никаких лишних манипуляций и ожидания со стороны медперсонала. Как в семью попали», — вспоминает Наталья Геннадьевна, мама Кати.

По словам заведующего нейроонкологическим отделением Галея Тазетдинова, ситуация осложнялась еще и возникновением у пациентки гидроцефалии, повышенным скоплением цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга.

«Опухоль располагалась в сложном участке головного мозга, перекрыла отток жидкости. Наша задача была восстановить циркуляцию жидкости и взять кусочек ткани на биопсию. Врачи создали искусственный канал, восстановили отток ликвора обходным путем. Кусочек опухоли выжгли лазером, объём образования уменьшили,  но части опухоли, связанные со стволом мозга,  где располагаются жизненно важные зоны (сосудодвигательный и дыхательный центры) – остались. Следующий этап в лечении пациентки после оценки результата гистологии — лучевая терапия на остаток опухоли» — прокомментировал Галей Валеевич.

После операции состояние Кати значительно улучшилось: восстановилось зрение, исчезли шаткость в походке и мучающие ее головные боли.

«Взяла академический отпуск в институте на год. Будем ждать результаты анализов и что скажут врачи дальше. Верим, что все хорошо будет», — отметила молодая девушка.

28 Янв
Новости

В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени появился уникальный аппарат для обследования

Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее качественных вариантов диагностики. Среди последних разработок – открытое МРТ, при котором томограф не имеет тоннеля. Это делает возможным осмотр пациентов с клаустрофобией, пугающихся закрытого пространства, а также проведение функциональных исследований, когда пациент во время диагностики может, к примеру, сжимать и разжимать руку.  Рекомендуется для обследования малышей, которым во время процедуры необходимо присутствие родителей и восприятие окружающей обстановки.

 

Исследование на новом МРТ проводится как в горизонтальном,  так и вертикальном положении. При необходимости пациента можно усадить на стул.

Аналогов новому аппарату пока в России – нет. Он изготовлен по специальному заказу с учетом  пожеланий специалистов центра.

«У нас уже было несколько случаев, когда именно на новом МРТ аппарате мы увидели выход грыжи (выпячивание) за пределы тела позвонка. На аппарате закрытого типа – это не определялось, поэтому ценность этого аппарата очевидна для пациентов с вертебрологическими заболеваниями.                         МРТ открытого типа хорошо подходит для обследования опорно-двигательного аппарата, оценки состояния больного после операции. При этом следует отметить, что вне зависимости от мощности томографа,  магнитно-резонансное обследование – безопасно для человека и не имеет ионизирующего облучения», — пояснил Рустам Талыбов, врач-рентгенолог,  заведующий отделением лучевой диагностики Федерального центра нейрохирургии в Тюмени.

Время обследования на МРТ открытого типа одного органа займет в среднем около 20 минут.

Сегодня в отделении лучевой диагностики Федерального центра нейрохирургии в Тюмени функционирует три КТ-аппарата и три МРТ. Седьмая  гибридная операционная центра имеет дополнительный аппарат КТ, который используется во время проведения операций.

Отделение работает в две смены, в нем трудится 6 врачей, 1 ординатор и 12 лаборантов.

Обследование на новом аппарате МРТ проводится пациентам, которые обращаются в ФЦН по направлению лечащего врача и тем, кто проходит лечение в центре.

«От правильно сделанных снимков на МРТ и КТ аппаратах, их качества и интерпретации зависит определение тактики операции или лечения. Нет снимка – нет операции. Поэтому для меня, как главного врача клиники, оперирующего нейрохирурга, важно иметь современный парк медицинской техники. И мы постоянно стремимся к его обновлению и усовершенствованию. Новый МРТ аппарат – уникален. Практика показала, у него много возможностей и преимуществ», — отметил Альберт Суфианов, главный врач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ.

«‹1617181920›»